關(guān)于小兒抽動穢語綜合證媽媽需要怎么辦

關(guān)于小兒抽動穢語綜合證媽媽需要怎么辦

關(guān)于小兒抽動穢語綜合證媽媽需要怎么辦

 有這樣一群孩子,他們好像天生好動,不是眨眨眼睛就是動動胳膊,總是沒有閑著的時候,甚至還說粗話,被大人們灌以“壞小孩”的稱呼,其實他們的內(nèi)心并不想這樣做,因為他們患了小兒抽動-穢語綜合征。

  案例一

  小明是個四歲男孩,聰明、活潑、好動。媽媽為了讓他安靜點,并學有一技之長,便讓小明學習彈鋼琴。每周到老師家學習兩次,每天由媽媽監(jiān)督指導練習兩小時。外邊的鳥語花香、小朋友們的嬉戲玩鬧,無時無刻不在吸引著小明,練習的時候小明如坐針氈,屁股扭扭、脖子扭扭,一心只想出去玩,媽媽急了,便拿著掃帚站在小明旁邊看著,只要偷懶就打一下。久而久之,小明一坐下來彈琴就仰一下頭,張一下嘴,抬一下手,似乎在抵擋著媽媽的掃帚。現(xiàn)在,不彈琴時也在仰頭、張嘴、抬手,時輕時重。小明怎么啦?奶奶帶孩子去看病,醫(yī)生說:小明得了抽動-穢語綜合征。

  案例二

  強強馬上就要上小學了,他酷愛動畫片《奧特曼》,并將奧特曼視為正義的化身,處處效仿。奧特曼眨眼能噴火,強強就跟著學,后來便形成了不自覺眨眼的習慣。父母看到后嚴厲批評,但他眨眼的頻率更高了。后來還出現(xiàn)上肢不自主地抽動,幾個月后又轉(zhuǎn)為下肢大幅度抽動,有時還不停地做鬼臉,家長批評得越厲害,鬼臉做得越起勁,有時還罵人。在幼兒園,老師以為他故意頑皮而責罵他,小朋友覺得他行為特別而拿他尋開心。每次回到家,明明都是氣呼呼的,有時連幼兒園也不愿去。雖然前前后后帶他去了好幾家醫(yī)院,做了不少檢查,吃了很多藥,但一點效果也沒有。

  抽動-穢語綜合征對寶貝造成的危害

  抽動-穢語綜合征又稱多發(fā)性抽動癥。

  這是一種慢性精神障礙性疾病,以多發(fā)性抽動、爆發(fā)性發(fā)聲和伴隨穢語性語言為特征的抽動障礙,還伴發(fā)多種多樣的行為癥狀或精神障礙,不同程度地干擾損害兒童的認知功能和發(fā)育、影響適應(yīng)社會能力。

  注意力不集中,影響學習。

  常常被誤認為是故意搗蛋的壞孩子,遭到批評或訓斥,造成心理陰影。

  警惕!抽動-穢語綜合征

  發(fā)病年齡:4-12歲,以7歲起病最多。

  患病率:0.1%-1% 男童明顯多于女童(4:1)。

  抽動-穢語綜合征的3大類表現(xiàn)

  擠眉弄眼,皺鼻咧嘴最為常見、也最早見,如果寶貝出現(xiàn)以下多樣的表現(xiàn),媽咪就要提高警惕了:

  1.運動抽動

  表現(xiàn)為眨眼、眼球轉(zhuǎn)動、努嘴、翹鼻、伸舌、轉(zhuǎn)頭、點頭、伸脖、張口、聳肩、挺腹、吸氣、抽肚子、跺腳、全身抽動、轉(zhuǎn)圈、下蹲、一系列無意義動作。

  2.發(fā)聲抽動

  清嗓、干咳、吸鼻、吐痰、哼聲、犬吠聲、喘氣、重復語言

  穢語,罵人,無意義、無目的、迸發(fā)出臟話,而且不斷重復。

  3.伴發(fā)行為癥狀

  注意力不集中、多動

  強迫動作,如寫字前先用鉛筆點兩下桌子,吃飯前用筷子敲兩下碗等等

  強迫思維,總想著一件事情,想不完全再重想

  感覺障礙,感覺脖子酸,總要歪一下頭才舒服

  感覺眼睛干,就要眨眼睛

  沖動、攻擊行為、自傷行為、學習困難

  情緒障礙,焦慮、煩躁、脾氣大、情緒低落

  共同特征:無論是運動障礙還是語言異常,均是不自主的、無目的的,頻繁出現(xiàn)而不能自控的。

  發(fā)現(xiàn)這類情況后,不應(yīng)簡單歸因于“缺乏教育”,或認為這種“不良表現(xiàn)”是“屢教不改”的,應(yīng)該意識到這是一種病態(tài)。

  6大導火索引發(fā)病癥

  1. 遺傳因素:抽動穢語綜合癥患兒家族中患抽動癥和抽動穢語綜合癥的發(fā)病率為10%-66%。

  2. 神經(jīng)生化因素:由于中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)所致。

  3. 器質(zhì)性因素:研究提示抽動-穢語綜合征屬于器質(zhì)性疾病。約50%-60%的抽動-穢語綜合征患兒有腦電圖非特異性異常。

  4. 社會心理因素:抽動-穢語綜合征起因可能與應(yīng)激因素有關(guān),受到強烈的精神創(chuàng)傷或重大生活事件的影響。如:車禍受驚嚇、挨打罵受刺激、學習壓力大。

  5. 其他因素:結(jié)膜炎因眼干難受所以眨眼,咽炎因咽痛咽癢所以干咳,長時間的眨眼干咳,當結(jié)膜炎、咽炎愈后可致習慣性抽動、眨眼、干咳。近年發(fā)現(xiàn)抽動-穢語綜合征與β-溶血性鏈球菌感染有關(guān)。臨床也發(fā)現(xiàn)感染發(fā)熱可使抽動-穢語綜合征和強迫癥加重。使用青霉素之后抽動癥減輕。

  6. 藥源性因素:長期使用中樞神經(jīng)興奮劑,如多動癥患兒長期服用苯丙安、利他林,可產(chǎn)生抽動障礙或使抽動癥加重。

  及早診治是關(guān)鍵

  不要把抽動-穢語綜合征當成孩子調(diào)皮、做鬼臉,而漠不關(guān)心或責罵而延誤診斷。病程超過一年就變成慢性,治療更加困難。所以應(yīng)早期診斷,早期治療。

  藥物治療:

  1. 中醫(yī):根據(jù)患兒的不同體質(zhì)和癥狀,多采用滋陰降火、柔肝息風等方法。

  2. 西醫(yī):主要應(yīng)用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等藥物。有些藥物會有副作用,應(yīng)該在醫(yī)生指導下進行,千萬不要自作主張,隨便用藥和停藥。

  心理治療:包括行為療法、支持性心理咨詢、家庭心理治療。

  可以把疾病適當?shù)馗嬖V孩子,讓孩子不要有自卑心理,幫孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  1. 幫助老師、家長理解疾病的性質(zhì)和特征,消除老師、家長的反感、擔心、焦慮,以取得他們的合作與支持,減輕患兒的學習壓力和歧視。從而達到正確教育、耐心幫助的目的。

  2. 合理安排患兒日常作息時間和活動內(nèi)容,避免過度緊張和疲勞,可參加韻律性體育活動。

  3. 相反習慣訓練的行為療法可減輕抽動-穢語綜合征的抽動癥狀。如對發(fā)聲抽動患兒可進行閉口、有節(jié)奏緩慢地做腹式呼吸,從而減少發(fā)聲抽動。

  4. 各種精神刺激,過度緊張、疲勞、打罵、訓斥、頻繁的提醒等都會誘發(fā)和暗示此癥,使抽動癥加重。因此,一定要避免上述情況發(fā)生。

  5. 不要玩游戲機,不要看緊張、激烈的武打槍戰(zhàn)影視片。不要參加激烈的競技性比賽活動。減少參加各類業(yè)余學習班。

  對于這樣的患兒,家長一定要有耐心,當孩子出現(xiàn)抽動、穢語等表現(xiàn)時,不要直接制止、訓斥,最好的方法是把孩子的注意力引導過來,使興奮點轉(zhuǎn)移。

  專家提示

  如果發(fā)現(xiàn)孩子有擠眉弄眼的習慣,在排除眼疾等病癥的前提下,持續(xù)半年以上,就應(yīng)該懷疑孩子患有“抽動-穢語綜合征”。除了及時帶患兒到醫(yī)院就診治療,冷靜和耐心是家長對患兒應(yīng)有的態(tài)度;不要在孩子面前講治療此病的難度;家長應(yīng)該采用“漠視療法”,切忌大聲斥責患兒,這樣會使病情加重或反復;夫妻吵架、影視中的暴力鏡頭均對患兒不利,家長要盡量避免此類因素對孩子情緒的影響;盡量不給患兒施加壓力。開學之初、考試階段均是此病高發(fā)時期,一定要注意調(diào)節(jié)孩子的情緒。

  專家簡介

  趙東紅 1965年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,現(xiàn)為北京大學第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,亞洲、大洋洲小兒神經(jīng)學會會員,曾作為訪問學者赴日本進行相關(guān)研究,國內(nèi)外發(fā)表學術(shù)論文多篇,參與多本臨床醫(yī)學書籍編著。對小兒內(nèi)科的疑難病癥,各種小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病,特別是癲癇、兒童心理異常等有著豐富的臨床經(jīng)驗及較高的臨床診斷水平。