婦產(chǎn)專家詢診室:懷孕期安全

婦產(chǎn)專家詢診室:懷孕期安全

婦產(chǎn)專家詢診室:懷孕期安全

  我前些天不慎被貓咬傷,打了“人用純化狂犬疫苗”后才發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。丈夫已經(jīng)40多歲了,我們很想要這個孩子,但又怕疫苗影響胎兒發(fā)育,應該怎么辦?

  你的末次月經(jīng)是什么時候?被貓咬傷時是閉經(jīng)后多少天?咬傷后多長時間注射的疫苗?這些都應該講清楚。

  貓是弓形蟲感染的唯一宿主,孕婦感染了弓形蟲病時,原蟲可通過胎盤或羊水進入胎兒胃腸道,使大約1/3的胎兒被感染。胎兒感染率在妊娠末期為59%,妊娠中期為29%,妊娠早期為19%。雖然妊娠早期感染率最低,但對胎兒損害較嚴重,可致流產(chǎn)、畸胎。一般妊娠20周內確診為急性弓形蟲病感染的孕婦,由于胎兒受損可能性大并較嚴重,應考慮中止妊娠。建議你到相關醫(yī)院作血清學檢查,確定是否受染,以便決定是否繼續(xù)妊娠,并確定相應的治療措施。

  我從懷孕6個月開始胎動很少,一直吸氧,這樣會對胎兒有影響嗎?

  胎動減少是由于子宮胎盤血流量減少,使胎兒慢性缺氧所致。正常胎動每小時大于或等于4次,表示胎兒安適;胎動每小時小于或等于3次,需進一步在早、中、晚各測胎動1個小時,然后把3個小時總和乘以4,即為12小時胎動總數(shù)。每小時大于20次為正常,嚴重缺氧時先有胎動消失,胎動消失12小時至3天,最長可達12天胎心才消失。所以,胎動消失12小時后為胎動警報,表示胎兒有死亡危險,由此也說明了胎動監(jiān)測的重要性。

  你發(fā)現(xiàn)胎動少后采取吸氧的做法是正確的,但要注意長時間連續(xù)給氧,可導致子宮血管收縮,使胎兒氧供應量下降。因此,在給氧30分鐘后應停止5分鐘再繼續(xù)使用。此外,長時間持續(xù)吸氧還會使部分新生兒患晶體后生纖維增生癥,導致視力下降。

  我懷孕7個多月了,近來白帶開始增多,應該怎樣護理?另外,如何能夠及早發(fā)現(xiàn)孕婦患了糖尿?。?/p>

  妊娠末期白帶會越來越多,護理不當就有可能引起外陰炎和陰道炎,導致胎兒出生時感染。因此,白帶增多時應該每天用溫水清洗外陰2-3次,為了避免交叉感染,必須準備專用浴巾和水盆;天天更換內褲,洗凈后放在日光下晾曬;每次排便后用硼酸水的脫脂棉塊由前向后擦拭;外陰瘙癢時洗澡時不要用肥皂清洗外陰;如果白帶顏色和性狀發(fā)生變化并出現(xiàn)異味,及早去醫(yī)院檢查。

  另外,凡年齡在30歲以上的孕婦或年齡雖然不足30歲,但有糖尿病家族史、尿糖陽性、肥胖、慢性高血壓、羊水過多、既往有胎兒死亡、原因不明早產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史、胎兒過大以及有先天畸形分娩的孕婦,都應該做空腹尿糖測定。孕婦患了糖尿病一般癥狀不典型,容易漏診。