分娩相關：順產媽媽和側切手術

分娩相關：順產媽媽和側切手術

　　根據(jù)《父母》對順產的媽媽關于會陰切開術(側切)的調查，結果顯示：

　　接近92%的順產媽媽都接受過側切手術。

　　其中77%的人并不知道自己到底為什么要接受側切。

　　大約44%的人進行側切手術前并沒有進行麻醉。

　　接近32%的人認為側切對于她們產后的性生活產生了影響。

　　側切，其實只是順產當中一個極小的手術，醫(yī)學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切(為敘述方便，以下統(tǒng)稱為側切)。一些剖腹產的媽媽，之所以選擇手術生產的原因很簡單，就是為了避開側切這一刀。側切真得那么讓人畏懼嗎？是不是所有順產的媽媽都要經歷這一關呢？為了解決這個疑問，我們搜集了國外相關的資料與國內的情況做了一個比較：

　　會陰切開術

　　國外

　　國內

　　適用范圍

　　有限地使用

　　作為順產過程中的常規(guī)手術

　　占陰道分娩的比例

　　20%左右

　　90%左右

　　理由

　　能減少產后7天內發(fā)生的后期會陰損傷、縫合和愈合并發(fā)癥等

　　防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容易修補且愈合的更好

　　備注

　　有限地使用側切并不會造成更多不良的后果，如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

　　對于一些條件允許不用做側切就能順利分娩的媽媽，會增加一些無謂的痛苦。而且，側切的傷口也許在生理上會很快恢復，但對一些媽媽心理上的影響揮之不去。

　　為什么國內要如此普遍地采用側切呢？不側切一定會有會陰撕裂的危險嗎？為了解答這些疑問，我打電話咨詢了一位醫(yī)生，由于種種原因，她不愿意作為專家出現(xiàn)在這篇文章中。不過，她根據(jù)多年的臨床和實踐給了我一個非?？陀^的答案，那就是：側切確實不應該作為常規(guī)手術應用在臨床，但是實行有限的側切需要有很多前提條件，很重要的一部分是需要目前的產科大夫和護士有很強的責任心，高超的醫(yī)術，豐富的臨床經驗和判斷能力，以及對產婦更加細心的照顧和護理。但是，我國目前大部分地區(qū)的醫(yī)療水平和診療環(huán)境無法滿足這些條件。她還強調，實行有限的側切時機還為成熟，如果盲目地要求降低側切地比率，只會弊大于利，例如：增加會陰撕裂的病例，甚至威脅到胎兒的健康的生命。

　　對于目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，我們無能為力，那么我們還能做點什么，來減少自己挨這一刀的機會呢？如果無可避免地挨了這一刀，又如何讓自己少疼一點，恢復得快一點呢？

　　1.做好準備，避免側切

　　醫(yī)生決定采用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：

　　*修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。

　　*把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

　　*選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。

　　*把你的拇指盡量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

　　*保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

　　*按摩當中，在陰道里勾起你的拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

　　*最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

　　注意：

　　*過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。

　　*在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發(fā)炎。

　　鍛煉括約肌

　　繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。