調(diào)查表明：我國近一半產(chǎn)婦都是選擇剖腹產(chǎn)

調(diào)查表明：我國近一半產(chǎn)婦都是選擇剖腹產(chǎn)

　29歲的呂席娟做媽媽快一個月了。由于胎兒太大，5月3日那天，呂席娟不得不剖腹產(chǎn)下一個重4.5公斤的男嬰。這與她剛開始的想法不一樣?！拔乙恢毕肟孔约喊押⒆由聛?，好像這樣才算是完成了一個完整的生育過程?！眳蜗陮τ浾哒f。盡管剖腹產(chǎn)不是呂所希望的生產(chǎn)方式，但她還是被迫做出無奈選擇。

　　最新調(diào)查表明，我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐年上升，有些城市的剖腹產(chǎn)率甚至高達50%以上，北京也不例外。據(jù)介紹，北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科的剖腹產(chǎn)率在十幾年前尚不超過20%，而現(xiàn)在已接近50%，有時甚至高于50%。北京婦產(chǎn)醫(yī)院全年剖腹產(chǎn)率也達40%，這些數(shù)字均大大超出了世界衛(wèi)生組織15%到20%的標(biāo)準(zhǔn)。這種非正常生產(chǎn)現(xiàn)象引起了人們的關(guān)注。

　　剖腹產(chǎn)率為何居高不下

　　“現(xiàn)在的產(chǎn)婦比較嬌貴，她們?nèi)淌芡纯嗟南薅缺纫郧暗呐孕《嗔?。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科大夫?qū)τ浾哒f。不可否認(rèn)，生育是一個痛苦的過程。長達16-18個小時的產(chǎn)程，初產(chǎn)婦經(jīng)常要生2-3天，才能見到小孩。以前的產(chǎn)婦遇到類似情況也就挺過來了，而今有的產(chǎn)婦夸張地嘶喊、掙扎，無謂消耗了大部分氣力，使產(chǎn)力大打折扣，增加了自然分娩的難度。在經(jīng)濟不再成為一個問題的情況下，現(xiàn)在的產(chǎn)婦容易放棄自然分娩的機會。對于高出自然分娩2—3倍價格的剖腹產(chǎn)，以前的許多產(chǎn)婦都會掂量掂量。

　　“此外，由于生活水平的提高，孕婦的營養(yǎng)充分，現(xiàn)在生下來的嬰兒普遍偏大?！敝腥沼押冕t(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師卞美璐說，“現(xiàn)在的嬰兒7—10斤重的并不少見。這也增加了自然分娩的難度?！北迕黎凑f，“不斷變大的不只是胎兒的重量，由于工作的原因，許多女性把生育期一拖再拖，頭胎產(chǎn)婦的年齡(標(biāo)準(zhǔn)生育極限27-32歲之間)因此也變得越來越大，導(dǎo)致需要施行緊急剖腹產(chǎn)的人數(shù)在增多。”

　　“現(xiàn)在的孩子都是獨生子女，父母親對未出生的‘小太陽’的重視程度也導(dǎo)致了許多自然分娩變成了剖腹產(chǎn)?！北本┯颜x醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師王惠英大夫分析，因產(chǎn)程長，在生產(chǎn)過程中，孩子出現(xiàn)窒息、臍帶過長或死產(chǎn)，這都是不可避免的，但這是極少數(shù)。只要產(chǎn)婦身體健康、心境愉快放松，自然順產(chǎn)其實很容易。另外，許多產(chǎn)婦擔(dān)心助產(chǎn)時產(chǎn)鉗會傷到孩子。事實上，使用產(chǎn)鉗對母親和孩子都是一種保護，操作得當(dāng)是不會出現(xiàn)問題的。

　　也許大多數(shù)人都還記得，當(dāng)新千年鐘聲即將敲響之際，眾多準(zhǔn)媽媽為了能生個“千年寶寶”不惜要求做剖腹產(chǎn)。據(jù)北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任翟桂榮介紹，在“龍?zhí)ь^”那天，剖腹產(chǎn)一天做了十幾例，平時一天平均才做六七例。擇日生子對孩子其實并不好，俗語說瓜熟蒂落，水到渠成，生孩子也應(yīng)順其自然，強行用手術(shù)刀將孩子引領(lǐng)到世界上來，可能會因胎兒沒有成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn)，從而引起一系列顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變等早產(chǎn)兒并發(fā)癥。

　　有的產(chǎn)婦認(rèn)為，剖腹產(chǎn)可以使自己又痛快又安全地完成生兒育女的使命。產(chǎn)科醫(yī)生也直言不諱地告訴記者，剖腹產(chǎn)是一種成熟技術(shù)，一般只需二三十分鐘就能解決問題，值班醫(yī)生不必全程24小時監(jiān)護產(chǎn)程，對她們來說更省事。但據(jù)了解，北京大多數(shù)醫(yī)院均有嚴(yán)格規(guī)定，符合自然分娩條件的要盡量鼓勵自然生產(chǎn)。當(dāng)然，不排除有些醫(yī)生或醫(yī)院奉行減少麻煩的原則，在分娩過程中一旦出現(xiàn)可疑的難產(chǎn)現(xiàn)象，往往采取簡潔的剖腹手術(shù)。

　　后果并不是經(jīng)濟能解決的

　　北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師王惠英大夫強調(diào)，剖腹產(chǎn)在圓滿處理某些高危妊娠方面不可或缺。如果孕婦年齡偏大，或患有心臟病、心衰、嚴(yán)重的高血壓，需要緊急中止妊娠;或者胎兒出現(xiàn)某些嚴(yán)重的病理情況、不再適合在宮內(nèi)發(fā)育;以及經(jīng)產(chǎn)道分娩有困難、產(chǎn)婦產(chǎn)力不足、危險性比正常孕產(chǎn)期明顯增加，都應(yīng)剖腹產(chǎn)，但不能就此一律選擇剖腹產(chǎn)。

　　首先，剖腹產(chǎn)手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的機會，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能是自然產(chǎn)的10—30倍。剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛的時間長，恢復(fù)時間也長，明顯影響母乳喂養(yǎng)。一旦嬰兒有先天缺陷或意外事故死亡，產(chǎn)婦再懷孕需等3年，否則子宮破裂而影響母子安全。另外，剖腹產(chǎn)創(chuàng)面大，產(chǎn)婦易患羊水栓塞，即羊水進入血液，極大危脅著產(chǎn)婦的生命安全，而目前，醫(yī)療技術(shù)對此辦法不多，這幾年一些產(chǎn)婦因此死亡的現(xiàn)象也時有發(fā)生。

　　其次，從新生兒角度來看，剖腹產(chǎn)帶來的不良影響也不小。由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，有1/3的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。同時，剖腹產(chǎn)也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn)，引發(fā)一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病或殘廢甚至死亡。另外，一些醫(yī)生進行手術(shù)時操作不慎，傷害產(chǎn)婦和胎兒的事件也時有發(fā)生。

　　再次，剖腹產(chǎn)的費用昂貴，是自然產(chǎn)的2-3倍，給一些并不富裕的家庭帶來經(jīng)濟困難，影響家人尤其是產(chǎn)婦的情緒，從而影響對嬰兒的哺養(yǎng)。

　　自然分娩的痛苦在減少

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，自然分娩會越來越輕松。在歐美國家，自從有了陪伴分娩和導(dǎo)樂之后，剖腹率有所下降。據(jù)北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任王欣介紹，她們現(xiàn)在開展了導(dǎo)樂分娩，由有經(jīng)驗的醫(yī)護人員來陪伴產(chǎn)婦，當(dāng)然也需要她們的丈夫在場，鼓勵她們自然分娩，也取得了一定的效果。近幾年興起的無痛分娩技術(shù)也受到了孕婦的歡迎，沒有高血壓、心臟病、糖尿病的病史及身高不低于1.6米的孕婦(身高低于1.6米骨盆太小，無痛分娩效果不明顯)在麻醉師的幫助下，就能實現(xiàn)無痛。目前，無痛分娩的費用比自然分娩高一倍。