解讀關(guān)于剖宮產(chǎn)的10個(gè)問(wèn)題

解讀關(guān)于剖宮產(chǎn)的10個(gè)問(wèn)題

解讀關(guān)于剖宮產(chǎn)的10個(gè)問(wèn)題

  比起自然分娩,剖宮產(chǎn)的痛苦會(huì)小一些,對(duì)寶寶來(lái)講也更安全?

  長(zhǎng)期以來(lái),我們似乎已經(jīng)形成了一個(gè)誤區(qū),越來(lái)越多的人開(kāi)始主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)。事實(shí)上,這并不是正常的分娩方式。不過(guò),由于分娩過(guò)程中,某些因素不可克服時(shí),為了保證母親和嬰兒的安全,避免母親難產(chǎn),剖宮產(chǎn)還是一個(gè)很好的手段。

  1 什么是剖宮產(chǎn)?

  剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)產(chǎn),它是通過(guò)外科技術(shù)切開(kāi)母體腹部及子宮,以便取出胎兒。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,這種手術(shù)的刀口越來(lái)越小(由縱切口改變?yōu)闄M切口),手術(shù)并發(fā)癥也越來(lái)越少,所以,當(dāng)自然分娩給母子帶來(lái)危險(xiǎn)的時(shí)候,她們可以比較坦然地實(shí)施剖宮產(chǎn)。

  2 什么原因要實(shí)施剖宮產(chǎn)?

  30%-35%是因?yàn)槟赣H的骨盆太小而胎兒過(guò)大,5%是因?yàn)樘ノ徊徽?。同時(shí),胎兒發(fā)育遲緩,母親患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合癥等疾病,或者母親是高齡產(chǎn)婦,而且是第一次分娩,這些情況也需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。此外,即使在圍產(chǎn)期經(jīng)過(guò)良好的跟蹤,在最后一刻也可能會(huì)有突發(fā)事件!比如:子宮頸口擴(kuò)張不全,產(chǎn)程異常(難產(chǎn)),頭盆不稱(chēng);胎盤(pán)前置會(huì)引起分娩時(shí)大出血;在分娩過(guò)程中,胎兒出現(xiàn)缺氧,胎心律嚴(yán)重異常,需要很快地結(jié)束分娩,短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)陰道順利分娩;母親在分娩時(shí),長(zhǎng)生殖器皰疹,會(huì)有將病毒傳染給嬰兒的危險(xiǎn),這時(shí)都馬上需要實(shí)施剖宮產(chǎn)。

  3 何時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)?

  實(shí)施剖宮產(chǎn)一般有兩種情況:在懷孕的過(guò)程中計(jì)劃實(shí)施剖宮產(chǎn)和在分娩過(guò)程中決定剖宮產(chǎn)。如果是有計(jì)劃地實(shí)施剖宮產(chǎn),一般會(huì)在妊娠37周以后實(shí)施手術(shù),這時(shí)子宮還沒(méi)有開(kāi)始收縮,手術(shù)會(huì)比較容易實(shí)施。當(dāng)然,在經(jīng)過(guò)試產(chǎn)后,自然分娩遇到困難,在分娩的過(guò)程中也需要實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。

  4 術(shù)前,產(chǎn)婦應(yīng)該注意什么?

  在實(shí)施剖宮產(chǎn)前一天晚飯后,就不要再吃東西了。術(shù)前6-8小時(shí)不要再喝水以避免麻醉時(shí)出現(xiàn)嘔吐癥狀。手術(shù)前注意保持身體健康,注意不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。

  5 術(shù)前,還會(huì)有哪些程序?

  在剖宮產(chǎn)之前,母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮,接受靜脈點(diǎn)滴注射以及要插上導(dǎo)尿管,這樣實(shí)施手術(shù)時(shí)不會(huì)受膀胱漲滿(mǎn)的影響,導(dǎo)尿管要放置大約24小時(shí)。然后是進(jìn)行麻醉。目前國(guó)內(nèi)通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉師通常會(huì)在腰椎第3-4節(jié)間輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放,產(chǎn)婦依然能夠保持清醒狀態(tài),但此時(shí)她的下腹已經(jīng)沒(méi)有了痛覺(jué),只需要等著助產(chǎn)士把小寶寶抱到自己懷里!

  6 剖宮產(chǎn)是怎么進(jìn)行的?

  通常手術(shù)醫(yī)生會(huì)在恥骨上3厘米處橫向切開(kāi)的皮膚、皮下脂肪和筋膜。然后,拉開(kāi)腹壁肌肉,進(jìn)入子宮所在的腹腔。然后切開(kāi)子宮,吸出羊水。一般情況下,產(chǎn)科醫(yī)生只需要幾分鐘就能取出胎兒。切斷臍帶,助產(chǎn)士在進(jìn)行清洗胎兒之前會(huì)先給媽媽看。與此同時(shí),當(dāng)胎盤(pán)娩出后,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)檢查子宮腔內(nèi)是否有胎盤(pán)、胎膜殘留,然后迅速縫合子宮切口,以避免流血。根據(jù)產(chǎn)科的習(xí)慣,用線或者創(chuàng)口夾子縫合皮膚。整個(gè)手術(shù)過(guò)程需要延續(xù)30-60分鐘。

  7 有可能母乳喂養(yǎng)嗎?

  希望母乳喂養(yǎng)的母親能夠正常地母乳喂養(yǎng),在助產(chǎn)士或者育嬰員的幫助下,把嬰兒放在母親的乳房上,媽媽可以舒服地平躺或者側(cè)躺,以便不刺激傷口。

  8 產(chǎn)后如何進(jìn)行護(hù)理?

  手術(shù)結(jié)束的時(shí)候,麻醉醫(yī)師拔除硬膜外導(dǎo)管,對(duì)有需求的產(chǎn)婦,麻醉醫(yī)師可以給術(shù)后鎮(zhèn)痛,減輕疼痛。手術(shù)后,產(chǎn)婦的消化道功能不能立即恢復(fù),暫時(shí)不能進(jìn)食,6小時(shí)后,可飲水或進(jìn)少量流食,12小時(shí)后,助產(chǎn)士會(huì)幫助她起身和坐在躺椅上。盡早下床活動(dòng),對(duì)防止血栓很重要。術(shù)后24-48小時(shí),腸開(kāi)始正常蠕動(dòng),可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。

  剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦住院的時(shí)間比自然分娩的產(chǎn)婦時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些,根據(jù)醫(yī)院的不同住院的時(shí)間一般為4-10天。一般會(huì)在術(shù)后第5天或者第6天拆線?;丶液?,要小心、逐漸地重新恢復(fù)活動(dòng)。幾周后,一切都成了遙遠(yuǎn)的回憶!

  9 剖宮產(chǎn)有沒(méi)有并發(fā)癥?

  如出血、尿道感染的并發(fā)癥越來(lái)越少。在刀口附近出血或者腹壁的膿腫經(jīng)過(guò)治療也會(huì)很快得到控制。

  10 “只要做了一次剖宮產(chǎn),就得永遠(yuǎn)是剖宮產(chǎn)”這樣說(shuō)對(duì)嗎?

  在考慮第二次懷孕之前,最好要等上18-24個(gè)月,讓傷口有時(shí)間痊愈。在一定的條件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宮產(chǎn)的原因是永久性的,比如,骨盆狹窄,第二次分娩也必須是剖宮產(chǎn)。然而,如果是由于“偶然”的原因做的剖宮產(chǎn),下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利,還要通過(guò)B超測(cè)量子宮下段的厚度,只有在超過(guò)4mm、并充分考慮到子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才有可能陰道分娩。在任何情況下,要聽(tīng)從產(chǎn)科醫(yī)生作出的決定。