小兒腸道病毒性疾病的10種表現(xiàn)
小兒腸道病毒性疾病的10種表現(xiàn)
夏秋季是腸道感染性疾病的高發(fā)期,由于抗生素的普遍應用,腸道細菌性疾病對兒童的危害大為減少,而腸道病毒性疾病仍嚴重危害兒童健康。這些病毒引起的臨床表現(xiàn)復雜多變,主要有以下10類:1.無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病 主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、暫時性肌力減退,并可出現(xiàn)腦膜刺激征。
2.急性心肌炎和心包炎 癥狀可輕可重,輕者可無自覺癥狀,重者可突發(fā)心衰或卒死。一般常先有短暫的發(fā)熱、噴嚏、咽痛等“感冒”樣癥狀或吐瀉、腹痛等“胃腸炎”癥狀,繼而出現(xiàn)長出氣、胸悶胸痛、心悸、乏力、多汗等心臟癥狀。
3.流行性肌痛或流行性胸痛 主要癥狀為發(fā)熱、陣發(fā)性肌痛,以胸、腹肌痛疼最多見,膈肌常易受累。
4.皰疹性咽峽炎 主要癥狀為發(fā)熱、咽痛,咽部、軟腭、懸雍垂、扁桃體上可見散在的灰白色丘皰疹,周邊繞有紅暈,潰破后成黃色潰瘍。
5.皮疹 呈多樣性,出疹前多伴有發(fā)熱、咽痛等感冒樣癥狀,或有頸部、枕骨旁、全身淋巴結腫大。
6.呼吸道炎癥 可出現(xiàn)感冒樣、流感樣癥狀,或有咳嗽、呼吸困難、紫紺等表現(xiàn),胸部X線可表現(xiàn)為氣管支氣管炎、細支氣管炎、肺炎。
7.手足口病 主要癥狀有發(fā)熱、口痛、厭食、吐瀉等,口腔黏膜及手、足、臀、肘、腕、膝、踝等部位出現(xiàn)丘皰疹。
8.腹瀉 每天稀便5~6次,呈淡綠色水樣便,無黏液、無膿細胞??砂橛袊I吐、腹瀉、發(fā)熱等。
9.急性出血性結膜炎(俗稱紅眼病) 主要表現(xiàn)為眼痛,分泌物增多,眼瞼紅腫,結膜充血、出血、流淚等。
10.其他 可侵犯腮腺、肝臟、胰腺等器官,引起相應臟器的炎癥和臨床表現(xiàn)。
目前,腸道病毒感染性疾病尚無特效療法,多對患兒采用對癥處理和綜合療法。如發(fā)熱者退熱,驚厥者止痙,吐瀉嚴重者補液、糾正脫水酸中毒,心衰者糾正心衰、改善心功能等。由于這些病癥多發(fā)于夏秋季,中醫(yī)按濕熱病治療常有較好療效。多選用清熱化濕、調暢氣機、透邪解毒等治療方法,辨證選用新加香薷飲、藿香正氣液、甘露消毒丹、菖蒲郁金湯、清瘟敗毒飲、千金葦莖湯等方劑。急性期的休息十分重要,同時還要注意飲食調理,宜清淡飲食,忌肥甘油膩生冷黏滑之品?;純簯m當隔離,以防感染他人。(濟南市中醫(yī)醫(yī)院兒科 主任中醫(yī)師 崔文成 )
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