警惕小兒腎臟惡性腫瘤
警惕小兒腎臟惡性腫瘤
腎臟惡性腫瘤,大家總以為是大人得的病,其實(shí)小孩也會患這種病。據(jù)統(tǒng)計(jì),腎臟腫瘤占小兒惡性腫瘤的20%左右,腎胚胎瘤(又名魏姆氏?。┦亲顬槌R姷男耗I臟惡性腫瘤,它是一種腎臟胚胎性腫瘤,瘤組織里面有時(shí)可見平滑肌、橫紋肌、骨或軟骨組織,而且常常與某些先天性畸形如尿道下裂、隱睪癥、無虹膜癥(是一種遺傳性眼?。┑韧瑫r(shí)存在,但有人統(tǒng)計(jì),約有38%的腎胚胎瘤為遺傳性的,而非遺傳性則占62%?!?/P>
一、發(fā)病年齡
腎胚胎瘤為小兒時(shí)期特有的腫瘤,在成人則極為少見,發(fā)病大多在5歲以下,尤其是2~3歲的幼兒,在廣西醫(yī)科大學(xué)附院診治的病兒中,年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長,患病者也逐漸減少。無論男孩或女孩都可得病。腎胚胎瘤可發(fā)生在一側(cè)腎臟,少數(shù)也可累及雙側(cè)。此病生長非常迅速,常在最初癥狀出現(xiàn)后,一年內(nèi)即發(fā)生轉(zhuǎn)移及死亡。但是年齡越小,特別是新生兒,由于腫瘤組織分化得越好,故生長速度較慢,因而早期治療效果較好?!?/P>
二、早期線索
腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時(shí)候,可以沒有什么不適。最初大多是由家人發(fā)現(xiàn)的,少數(shù)則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)覺的。主要表現(xiàn)是孩子的腹部可見或觸及一個腫塊,有時(shí)在短時(shí)間內(nèi)腫塊發(fā)展得很大,質(zhì)地比較堅(jiān)硬,壓之無疼感。所以,對小孩腹部的檢查,對于早期診斷腎胚胎瘤有很大幫助。但是,一旦發(fā)覺腹部有腫塊存在時(shí),切忌反復(fù)觸壓,因?yàn)楦共考訅嚎纱偈沽黾?xì)胞擴(kuò)散。此外,患兒還可出現(xiàn)貧血,以及原因不明的發(fā)熱和腹痛,約有1/4患兒還可出現(xiàn)血尿。但血尿并非預(yù)示疾病已屬晚期,或已失卻治療時(shí)機(jī)?!?/P>
三、詳細(xì)檢查
如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部有腫塊,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,目前有以下幾種方法:
1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長有瘤子;胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,因?yàn)槟I胚胎瘤常常在早期就擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了肺部?!?/P>
2、B型超聲波檢查對診斷有較大幫助?!?/P>
3、腎臟同位素掃描可進(jìn)一步了解腫瘤長在腎臟的哪個部位?!?/P>
4、靜脈腎盂造影術(shù)對診斷有決定性意義?!?/P>
上述方法對明確診斷都很重要,由于腎胚胎瘤發(fā)展快,各項(xiàng)檢查應(yīng)盡可能在短期內(nèi)完成,并爭取早日手術(shù)?!?/P>
四、治療方法
近年來,在小兒惡性腫瘤中,腎胚胎瘤是治療效果進(jìn)展最好的一種。有些患兒即使已出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,仍有可能獲得治愈。因此,患兒的家長必須樹立信心,密切配合醫(yī)師采取綜合性的治療措施,最好是及時(shí)切除腫瘤和患側(cè)腎臟,然后進(jìn)行放射治療或化學(xué)療法?!?/P>
腎胚胎瘤對放射線很敏感,因此可以用它來殺滅癌細(xì)胞。但因放射線對人體正常組織也會有一定影響,故必須有所選擇。譬如對于一些巨大的腫瘤,手術(shù)切除有一定困難者,可以在手術(shù)前先用放射治療,使瘤體縮小,然后再手術(shù)。至于手術(shù)后還要不要再用放射治療,這要看腫瘤有沒有殘留而定?;瘜W(xué)療法對腎胚胎瘤的治療也有一定的效果。自60年代初起,國外首先選用放射線菌素D(更生霉素)來治療本病,據(jù)報(bào)告治愈率可達(dá)80%左右,目前已普遍用于臨床。此外,還有長春新堿,此藥可和更生霉素合用或單獨(dú)應(yīng)用,效果也很好。過去有很多家長未能長期堅(jiān)持使用,因此影響了療效。應(yīng)用的方法以術(shù)后每三個月治療一次,為期兩年。倘若腎胚胎瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已有肺部轉(zhuǎn)移,也應(yīng)采取腫瘤和肺切除,然后再作化學(xué)療法?!?/P>
五、注意事項(xiàng)
小兒惡性腫瘤治療效果和大人惡性腫瘤一樣,必須做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,術(shù)后作較長時(shí)期的隨訪觀察,并堅(jiān)持抗癌藥物治療兩年。手術(shù)后還應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行X線檢查,特別是肺部,以便發(fā)現(xiàn)腫瘤有否肺部轉(zhuǎn)移。因此,除了不定期作胸部透視外,還要在手術(shù)后第六和第十二個月作肺部攝片,第二年每兩個月檢查肺部一次,第三年每六個月檢查一次,以后每年檢查一次。為了早期發(fā)現(xiàn)雙則腎臟有無轉(zhuǎn)移,于術(shù)后第六、第十二個月、第十四個月時(shí)都應(yīng)作一次靜脈腎盂造影,如果腎胚胎瘤切除后兩年內(nèi)無復(fù)發(fā),一般可估計(jì)為治愈?!?/P>
摘編
- 孩子爬時(shí)為什么像兔子一樣
- 孩子為什么經(jīng)常叫腳痛
- 血友病是怎么回事
- 巨幼紅細(xì)胞性貧血
- 新生兒為何會乳房腫大和陰道流血
- 讓孩子自由地呼吸(五)
- 患“腰子病”的孩子有忌鹽的方法嗎
- 寶寶有點(diǎn)“斗雞眼”怎么辦
- 眼鼻耳進(jìn)了異物怎么辦
- 多動癥患兒為何要用興奮劑
- 淺談小孩白內(nèi)障
- 佝僂病的骨骼畸形是如何發(fā)生的
- 小兒血尿如何診斷
- 警惕肺炎支原體感染在支氣管哮喘中的作用
- 啟發(fā)幼兒思想的安徒生童話:鬼火進(jìn)城了
- 小兒為什么會頭疼
- “二弦“琵琶
- 音樂活動:《小花貓和小老鼠》
- 幼兒園大班教案案例[數(shù)學(xué)] 有趣等分
- 烏龍茶廣告用語34句
- 大東門文化墻朋友圈文案32句
- 女生網(wǎng)名小清新簡約423個