佝僂病的骨骼畸形是如何發(fā)生的
佝僂病的骨骼畸形是如何發(fā)生的
兒保門診常常遇見(jiàn)這種情況:父母帶著寶寶來(lái)做健康體檢,卻想不到乘興而來(lái),敗興而歸。原來(lái)寶寶在體檢中,被醫(yī)生告知患有佝僂病的骨骼體癥,什么乒乓頭、方顱、肋外翻……這令父母親大惑不解,憂心忡忡。
那么,佝僂病的骨骼異常究竟是如何發(fā)生的呢?
我們知道:小兒佝僂病的發(fā)生主要是因?yàn)榫S生素D缺乏而導(dǎo)致的鈣磷代謝的障礙,以致于鈣磷不能正常沉積于骨頭的生長(zhǎng)部位,造成骨的鈣化不全和骨樣組織的堆積。這種情況倘若發(fā)生在處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期的嬰幼兒,骨骼方面的癥狀就尤為明顯。例如乒乓頭的發(fā)生,實(shí)際上是顱骨內(nèi)板的軟化,當(dāng)我們用拇指輕壓患兒的枕部就會(huì)發(fā)現(xiàn)軟化的顱骨出現(xiàn)明顯內(nèi)陷,而一旦放松指壓,凹陷的顱骨又恢復(fù)原狀,因而臨床常形象地稱之為乒乓頭。乒乓頭常好發(fā)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,是因?yàn)檫@段時(shí)期頭顱發(fā)育異常迅速,而生后6個(gè)月的嬰兒,隨著胸廓發(fā)育速度的加快,佝僂病骨骼異常在胸部的表現(xiàn)就尤為突出。臨床我們所說(shuō)的肋串珠,就是指在小嬰兒肋軟骨交界處出現(xiàn)的半環(huán)狀的隆起,這其實(shí)是骨樣組織的堆積,粗略一看,就像一串珍珠一樣。而我們常說(shuō)的肋骨外翻,也是常見(jiàn)的骨骼體癥,這是因?yàn)殡跫「街幍睦吖前l(fā)生軟化而使其內(nèi)陷所致,除了嬰兒肋骨外翻外,我們還可發(fā)現(xiàn)沿肋骨外緣內(nèi)陷的一條水平方向的溝,醫(yī)學(xué)上稱之為赫氏溝。佝僂病更為嚴(yán)重的胸骨畸形是漏斗胸和雞胸,臨床雖然很少見(jiàn),但一旦發(fā)生,對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育尤其是肺功能的影響很大,我們必須引起足夠的重視。
值得注意的是:伴隨著嬰幼兒蹣跚走路的開(kāi)始,由于受重力的影響,佝僂病的患兒常會(huì)出現(xiàn)“O”型腿甚至“X”型腿,倘若父母朋友們不加注意,延誤診斷和治療,就有可能導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生,留下終生的遺憾。
因此,作為父母如能懂得一些醫(yī)學(xué)常識(shí),平時(shí)注意維生素D和鈣劑的補(bǔ)充,盡量避免寶寶久坐、久站、久立,并能定期去兒保門診作健康體檢和咨詢,做到早期發(fā)現(xiàn)和診治,我想,佝僂病骨骼畸形給寶寶造成的悲劇是完全能夠避免的。
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