如何識(shí)別貧血

如何識(shí)別貧血

　　小孩的面色就象一面鏡子，一定程度上能反映小孩的健康狀況，因此，小兒面色蒼白，父母常自然而然聯(lián)想起貧血。事情果真如此嗎？

　　我們所指的貧血是指末梢血單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容低于正常。臨床常突出表現(xiàn)為皮膚、粘膜、甲床和口唇的蒼白。

　　但單純性皮膚蒼白不一定就是貧血，這是因?yàn)槠つw的顏色一方面受血液中血紅蛋白的影響外，和皮膚的厚度、皮下組織含水量的多少、皮膚色素的存在以及皮內(nèi)微血管的數(shù)量及其舒縮狀態(tài)都密切相關(guān)。例如嬰幼兒的浮腫，其本身皮膚嫩薄，或虛脫、休克的病人，一般都表現(xiàn)為皮膚蒼白，但不一定就是貧血。而貧血同時(shí)伴有黃疸、青紫或其它皮膚色素沉著改變時(shí)，常?？梢匝谏w貧血的表現(xiàn)，相反膚色深黯者即使有貧血，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚蒼白。因此單憑膚色判定貧血是不可靠的，臨床可靠的方法是檢查血常規(guī)，如果紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低下則貧血的結(jié)論成立。

　　貧血是一種癥狀而不是診斷，因此至關(guān)重要的是明確貧血的原因，究竟是失血性貧血（如消化道出血、外傷所致的出血）、溶血性貧血（如新生兒ABO溶血、溶血尿素癥等）還是造血不良性貧血（再障）或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血（缺鐵性貧血）以及其他疾病如急性白血病、淋巴瘤和惡性腫瘤所致的貧血。

　　貧血的輕重一定程度上反映疾病的輕重，但二者并不呈正比，例如急性貧血（急性溶血或失血）時(shí)，雖然貧血程度不重，但可以引起嚴(yán)重的癥狀，甚至休克，而慢性貧血，即使貧血很?chē)?yán)重但因?yàn)闄C(jī)體各器官的代償以及患兒的長(zhǎng)期適應(yīng)，臨床癥狀可以并不明顯。因此，對(duì)于小兒貧血來(lái)講，至關(guān)重要的是明確貧血的原因，才能進(jìn)行有的放矢的有效的治療。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)