雙髖關節(jié)半脫位的治療――季緯興回答

雙髖關節(jié)半脫位的治療――季緯興回答

雙髖關節(jié)半脫位的治療――季緯興回答


  時間:2003年6月15日 14:18―14:40 
  提問:guest 
  回答:季緯興(上海市第一人民醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師) 

  guest:我寶寶一歲半了,確診為雙髖關節(jié)半脫位,現(xiàn)正在做牽引,請問:這段時期有什么需要特別注意的地方嗎?(14:18:53) 

  季緯興:進行牽引治療的時期不需要再做什么事,只要按照醫(yī)生的遵囑定期隨訪就行。(14:19:23) 

  guest:請問:上石膏是蛙式位比較好還是人式位。(14:21:14) 

  季緯興:用蛙式石膏。(14:21:33) 

  guest:可有些醫(yī)生告知蛙式石膏出現(xiàn)骨頭壞死的機率比較大,請問:是這樣嗎?(14:23:27) 

  季緯興:這要根據(jù)情況,因為選擇人式石膏,孩子的雙髖關節(jié)還是脫位的,治療就沒有效果了。(14:25:13) 

  guest:那上了石膏后應該怎么辦才能減少她骨頭壞死的可能性呢?(14:26:42) 

  季緯興:在上石膏以前要把韌帶牽引得比較松,有的時候還要做內(nèi)收肌切斷,使得以后上蛙式石膏發(fā)生股骨頭壞死的機會減少。(14:27:13) 

  guest:請問:內(nèi)收肌切斷會對寶寶有影響嗎?(14:28:42) 

  季緯興:如果內(nèi)收肌比較緊,可能復位上石膏以后會引起骨股頭壞死。內(nèi)收肌切斷不影響下肢的功能。(14:27:13) 

  guest:請問:石膏里是用棉花比較好還是穿襯褲比較好呢?(14:29:55) 

  季緯興:一般要用襯褲。(14:30:09) 

  guest:請問上了石膏后寶寶也得天天躺著嗎?能不能靠著被子什么的半座著。(14:32:26) 

  季緯興:一般都是躺著,偶爾可以抱一下,坐恐怕不行。(14:33:45) 

  guest:那以后上支架呢是不是上了支架也得天天呆在床上?(14:35:14) 

  季緯興:上支架也是同樣的。(14:37:43) 

  guest:治療這種半脫位什么辦法最好呢?我在網(wǎng)上查得有一家南京的醫(yī)院說采用戴超蛙式復位架,不用切斷內(nèi)收肌,而且基本不會發(fā)生股骨頭壞死,不知道能不能信?(14:38:56) 

  季緯興:一歲半的小孩治療半脫位就是內(nèi)收肌切除,牽引,蛙式石膏固定,以后轉(zhuǎn)為支架,這是最常用的,也是療效最好的。(14:40:40)



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