兒童多動癥可引發(fā)多種心理疾患

兒童多動癥可引發(fā)多種心理疾患

兒童多動癥可引發(fā)多種心理疾患

  專家指出,我國兒童心理健康和精神衛(wèi)生問題日趨嚴重。在17歲以下的兒童、青少年中,至少有3000萬人受到各種精神障礙和行為問題的困擾。

  隨著社會發(fā)展,精神問題已越來越成為影響人們健康的大問題,兒童也未能幸免。我國著名兒童精神衛(wèi)生專家,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授王玉鳳日前在接受記者采訪時表示,兒童注意缺陷多動障礙(ADHD)在我國學(xué)齡兒童中日益高發(fā),由于患者人數(shù)多、損害嚴重、預(yù)后差、對病因和發(fā)病機制尚不清楚等原因,ADHD已成為我國的一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。社會及患兒家庭,應(yīng)消除對患兒的歧視,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

  根據(jù)我國近年來7項調(diào)查的薈萃分析結(jié)果顯示:在學(xué)齡兒童中該病患病率為4.31%-5.83%,估計全國共有患兒1461-1979萬。ADHD的預(yù)后不佳,70%患兒的癥狀會持續(xù)到青春期,30%會持續(xù)終身;患者繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性高;成年期出現(xiàn)物質(zhì)依賴、反社會性人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險是一般人群的5~10倍,給家庭和社會均造成沉重負擔(dān)。ADHD若不能及早發(fā)現(xiàn)和治療,今后的花費將是巨大的。在美國,學(xué)齡兒童中,3%-6%患有ADHD,該國每年ADHD的直接和間接花費高達218.7億美元。

  王玉鳳教授說,注意缺陷多動障礙簡稱多動癥,是最常見的兒童精神障礙,主要表現(xiàn)為活動過度,注意集中困難、情緒不穩(wěn)、沖動任性以及學(xué)習(xí)困難等。ADHD共患其他精神障礙的危險度很高,常見的有ADHD伴品行障礙、伴抑郁障礙、伴情緒障礙、伴學(xué)習(xí)困難等等。

  王玉鳳教授說,ADHD如果不經(jīng)治療的話,它將終身影響一個人生活的各個方面,包括學(xué)校、家庭及社會上的功能。由于患病兒童的行為存在障礙,如果不經(jīng)治療,青春期時,就會出現(xiàn)一系列問題,如物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精)、反社會行為、逃學(xué)等。成年期時,雖然很多患者會發(fā)展出一套行為機制來隱藏他們的ADHD癥狀,但是他們卻依然無法避免ADHD所造成的影響:他們很難較好地完成工作任務(wù),因此無法維持固定的工作;很難與他人融洽相處,因此社會關(guān)系緊張;很難擁有良好的工作能力,因此收入低下。

  2004年王玉鳳教授曾主持了一項對1999年9月~2001年7月在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所門診連續(xù)就診的北京市88名6~12歲ADHD患兒的隨訪,結(jié)果發(fā)現(xiàn),仍有77.2%的患兒依舊符合ADHD診斷或至少存在其中一種精神障礙。

  盡管如此,很多ADHD孩子是可以從各種治療中(藥物及其他治療)得到幫助和療效的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理社會治療、腦電生物反饋治療、感統(tǒng)訓(xùn)練及食療等。其中藥物治療是首選。中樞神經(jīng)興奮劑是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,但治療依從性差,是國家嚴格控制使用的藥物。近年來一些新型的副作用小的治療藥物,如托莫西汀類藥物已被廣泛采用。它屬于非中樞神經(jīng)興奮劑類藥物,可長期用藥,并可用于治療ADHD共患病患者和抽動癥患者。

  長期以來,ADHD并未得到社會的普遍重視。王玉鳳教授分析說,過去在我國,由于兒童精神科醫(yī)生很少,兒科主要關(guān)心的是兒童的軀體疾病。近年來隨著社會生活水平的提高,對ADHD的問題才逐漸開始關(guān)注。王教授說,目前全社會對這種疾病的危害和認識水平還遠遠不夠。(曉萌 王凱)

  相關(guān)鏈接:

  長期以來,人們更關(guān)注兒童的軀體疾病,而忽略了兒童成長過程中的精神障礙。為了引起全社會對這一問題的關(guān)注,3月4日,在美國禮來公司的協(xié)作下,國家衛(wèi)生部疾病控制司、衛(wèi)生部國際交流中心聯(lián)合主辦了“兒科及精神科醫(yī)生注意缺陷多動障礙國際研討會”,來自中國、美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院等十多個國家和地區(qū)的200名醫(yī)生就相關(guān)的治療課題進行了研討。
  據(jù)悉,國家衛(wèi)生部已與在中樞神經(jīng)治療領(lǐng)域一直處于全球領(lǐng)先地位的美國禮來公司簽訂了為期五年的“衛(wèi)生部—禮來精神衛(wèi)生合作項目”,其中包括生由北京市精神衛(wèi)生研究所具體負責(zé)的“衛(wèi)生部—禮來青少年精神衛(wèi)生促進項目”。該項目主要包括大、中、小學(xué)教師,校醫(yī)及兒科醫(yī)生的心理健康教學(xué)培訓(xùn);家長心理健康技能培訓(xùn)及開展兒童青少年心理健康促進試點;培訓(xùn)課程主要由北京大學(xué)第六醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所的資深專家、教授擔(dān)綱主講。該項目的主要目的就是使更多的人重視、了解兒童青少年的心理問題;讓教師、兒科醫(yī)生和父母以及全社會參與進來,關(guān)注兒童青少年心理健康。如何判斷孩子的注意力問題
  在以下9個特點中,如果孩子出現(xiàn)的問題占有6個,則這個孩子在注意力方面可能有問題。
  1)經(jīng)常在座位上扭來扭去,小動作多。
  2)經(jīng)常離開座位。
  3)在一些不該動的場合亂跑亂爬。
  4)很難安安靜靜地玩。
  5)經(jīng)常顯得忙忙碌碌。
  6)經(jīng)常話多,說起來沒完。
  7)經(jīng)常在別人問題沒說完時搶先回答。
  8)經(jīng)常很難按順序等待。
  9)經(jīng)常打斷別人或強迫別人接受他。