怎樣給寶寶用抗生素
怎樣給寶寶用抗生素
媽媽們一般都知道“抗生素”這個(gè)詞,也聽說了不能濫用抗生素,可孩子得了病,最要緊的是趕快治好,只要藥能治病,哪里還顧得上醫(yī)生和專業(yè)人士的忠告。目前在兒童疾病,包括感染性疾病的治療中,由于醫(yī)生或父母的原因,仍存在著種種抗生素使用不合理的現(xiàn)象。
抗生素使用的誤區(qū)
孩子得病,父母往往焦急萬分,總是希望能馬上用藥且立即見效,由于對抗生素認(rèn)識(shí)的誤區(qū),有時(shí)過于強(qiáng)調(diào)抗生素在病程變化中的作用,甚至在疾病的治療中依賴抗生素,常見的問題有:
一、發(fā)熱即是有炎癥,就應(yīng)該使用"消炎藥"。有的父母急匆匆?guī)е邿岬暮⒆拥结t(yī)院就診,并告訴醫(yī)生在家已經(jīng)服用抗生素了;有些父母就診時(shí)強(qiáng)調(diào),孩子發(fā)熱一定要用抗生素病才能好;
二、不就診,隨意服用家中現(xiàn)有抗生素,缺乏選擇性;
三、幾種抗生素同時(shí)服用或頻繁換藥;
四、隨意停服或間斷服用,認(rèn)為不發(fā)熱即為病愈,或?yàn)槭∈虏话此幬镎f明服藥,隨意減少用藥次數(shù);
五、預(yù)防用藥,認(rèn)為孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥了。
抗生素該怎么用
針對以上存在的抗生素使用誤區(qū),下面簡要介紹抗生素使用原則。但是,由于小兒病情的多樣性及多變性,孩子生病,還是應(yīng)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)病情作出診斷并給予相應(yīng)治療。
由醫(yī)生來判斷是否應(yīng)用抗生素
發(fā)熱、腹瀉是兒童常見的癥狀,可由多種原因,包括感染性與非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能為病毒、細(xì)菌、支原體等,對上述癥狀的原因作具體分析,是合理使用抗生素的前提。
小兒患病應(yīng)看醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)小兒病史、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)狀況,結(jié)合必要的輔助檢查作出診斷,根據(jù)診斷由醫(yī)生確定是否需用抗生素治療。通常,在常見病原菌所致感染性疾病中,由細(xì)菌、支原體感染造成者需用抗生素,而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。
病原菌不同用藥也不同
兒童期易患感染性疾病,但各年齡階段、不同季節(jié)易感的病原菌不同,另外,發(fā)病季節(jié)及當(dāng)時(shí)流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。通常根據(jù)臨床診斷,醫(yī)生可以推斷病原菌的種類,或結(jié)合必要的輔助檢查(包括病原學(xué)檢查),選用有效的抗生素;如對病原菌診斷不明,可選用廣譜抗生素。父母為病兒自選抗生素,缺乏針對性,可能造成療效不佳或無效,并有可能誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生,造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。
抗生素?zé)o高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價(jià)格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。
不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上的抗生素,有可能造成用藥無效的后果。通常,有嚴(yán)重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者,以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí),才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險(xiǎn)的想法是錯(cuò)誤的。
藥物劑量由醫(yī)生來確定
針對病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點(diǎn)、給藥順從性等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發(fā)揮作用而不對機(jī)體產(chǎn)生危害,掌握恰當(dāng)?shù)目股貏┝渴潜仨毜模趦和?,藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出,另外,亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝狀態(tài),對患有肝、腎疾病的小兒,除應(yīng)避免應(yīng)用具有相應(yīng)毒副作用的藥物外,還應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。
抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴(yán)重程度、對現(xiàn)有治療的反應(yīng)等而異,具體應(yīng)咨詢醫(yī)生,認(rèn)為癥狀消失即為病愈的概念是錯(cuò)誤的。
一般不需預(yù)防用藥
預(yù)防性應(yīng)用抗生素的目的在于預(yù)防1-2種特殊細(xì)菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染,部分外科手術(shù)預(yù)防用藥。由此可見,通常情況下不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
警惕不良反應(yīng)
應(yīng)用抗生素應(yīng)注意藥物引起的過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)及二重感染。過敏反應(yīng)形式多樣,輕者可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重者哮喘,甚至出現(xiàn)過敏性休克。毒性反應(yīng)可見由氯霉素引起的再生障礙性貧血,慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應(yīng)用后殺滅或抑制了敏感細(xì)菌,未被抑制的菌種可大量繁殖,發(fā)生菌群紊亂,因而在用藥過程中有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,此種感染可為較輕的局部,如口腔、胃腸道的感染,亦有可能發(fā)展為敗血癥,甚至危及生命。
綜上所述,只有以科學(xué)的態(tài)度應(yīng)用抗生素,才能使其充分發(fā)揮作用,同時(shí)避免不良反應(yīng)及耐藥菌的產(chǎn)生。
你所關(guān)心的關(guān)于抗生素的問題
Q:抗生素在身體里起什么作用?
A:簡單地說,抗生素只有一個(gè)功能:瞄準(zhǔn)并殺死細(xì)菌。除此之外,它既不能緩解疼痛,也不能修復(fù)細(xì)胞組織。通過殺死細(xì)菌,抗生素為身體提供一個(gè)更好,更快的治愈自己的機(jī)會(huì)。
這類藥物一般是通過滲透細(xì)菌的細(xì)胞壁,擾亂并破壞其有機(jī)組織產(chǎn)生功效的能力而發(fā)揮作用。所以,抗生素只能殺死由細(xì)胞構(gòu)成的細(xì)菌,而對由基因物質(zhì)組成的病毒不起作用。
一些較容易在兒童間傳播的疾病,像流感、咽喉疼痛,甚至是一些耳疾,主要原因是病毒的傳染。但在對抗這類疾病時(shí),抗生素卻以令人難以置信的比率被醫(yī)生頻頻開出。例如:在100個(gè)因發(fā)燒而去醫(yī)院就醫(yī)的兒童中,也許只有10個(gè)是因細(xì)菌感染所致,然而卻有60%左右的兒童會(huì)得到醫(yī)生開出的抗生素。很多時(shí)候,如果醫(yī)生認(rèn)為父母需要他們這樣做,他們就可能會(huì)開出抗生素。
因此,如果你有孩子,了解一些關(guān)于藥品的常識(shí)是很有必要的。在帶孩子看醫(yī)生時(shí),你既不會(huì)強(qiáng)求醫(yī)生開一些不適宜的藥物,在醫(yī)生開處方時(shí),你也可以提出合理的咨詢。這樣,或許可以減低兒童不必要的服用抗生素的比例。
Q:如果我的孩子在服藥的幾天后已經(jīng)感覺好多了,為什么我還必須要持續(xù)給他服用抗生素?
A:當(dāng)人的身體被有害細(xì)菌侵襲時(shí),體內(nèi)的細(xì)菌會(huì)以成百萬的速度增長,直到人明顯地感覺到很不舒服。而抗生素會(huì)在我們身體內(nèi)構(gòu)筑一道防御結(jié)構(gòu),以幫助我們抵抗和殺死這些細(xì)菌。兒童在服藥的幾天后也許會(huì)感覺到癥狀的減輕,但這時(shí)并不意味著所有的細(xì)菌已經(jīng)被完全消滅。當(dāng)一個(gè)服藥療程沒有完成時(shí),體內(nèi)無疑會(huì)殘留一些很弱的細(xì)菌,如果此時(shí)不將它們完全消滅,就會(huì)給他們提供一個(gè)更好的卷土重來的機(jī)會(huì),并且還會(huì)產(chǎn)生對同種抗生素的抗藥性。
Q:孩子在服用抗生素期間應(yīng)避免哪些食物和活動(dòng)?
A:盡管沒有什么特定的食物是有問題的,但父母也應(yīng)該密切注意孩子在服藥的時(shí)候,他是否已經(jīng)吃過東西或吃了多少東西。有些藥,像阿莫西林,飯前飯后服用都可以;但AUGMENTIN卻相反,空腹服用會(huì)傷胃。因?yàn)椴煌乃幍姆谜f明不盡相同,所以一定要從醫(yī)生或藥劑師處得到明確的指示,同時(shí)還要仔細(xì)閱讀藥品所附的說明。
另一點(diǎn)非常重要的是在孩子服藥時(shí)應(yīng)多喝水,這樣藥物可以更有效地在人體內(nèi)發(fā)揮作用。
還有一些抗生素,例如:SEPTRA,BACTRIM,PEDIAZOLE,會(huì)增加對陽光敏感的可能。為避免這種潛在可能的發(fā)生,當(dāng)孩子暴露在陽光下時(shí),盡量做好防曬遮擋。甚至在日照相對較弱的隆冬季節(jié),這也很有必要。
Q:為什么我的女兒在服藥期間會(huì)起疹子?
A:盡管抗生素的目標(biāo)是有害細(xì)菌,但體內(nèi)也會(huì)有一些有益的細(xì)菌被抗生素的交叉火力所"捕獲"。例如在腸胃系統(tǒng),有益細(xì)菌的損失會(huì)導(dǎo)致腹泄。在身體潮濕溫暖的部位,像尿布下,產(chǎn)生的大量酵母菌就容易引起疹子。一般這些疹子在皮膚上是不規(guī)則分布、又相對較集中。
這時(shí)父母該做什么呢?假如孩子弄破了這些紅疹,并有膿狀物從疹狀傷口處流出,趕快帶孩子去看醫(yī)生,從醫(yī)生那里可以得到一些使用抗真菌藥膏的指導(dǎo),這些對于快速消除疹子都有很好的幫助。
Q:我的孩子咳嗽得很厲害,請問抗生素是否對其有效?
A:簡單地說,不太有這種可能。因?yàn)榇蟛糠值目人允怯刹《疽鸬?,而不是?xì)菌感染。首先先確認(rèn)引起咳嗽的原因,可能是過敏所導(dǎo)致,也可能是哮喘或其他特殊情況。目前大多數(shù)兒童的持續(xù)性的咳嗽是由普通的感冒或?qū)粑烙写碳ば缘纳虾粑栏腥疽鸬摹?/P>
孩子在最初病癥消除后,持續(xù)一段時(shí)間的咳嗽是正常的。父母無需多慮。
Q:我的孩子不愛吃藥,我怎樣才能讓他服下他所需的抗生素?
A:這里有一個(gè)小小的建議:對于十二個(gè)月以下的嬰兒來說,當(dāng)你把藥放進(jìn)他的嘴里后,輕輕拍拍他的小臉蛋,這個(gè)動(dòng)作會(huì)引起寶寶條件反射地眨眼睛和吞咽,這樣藥就會(huì)很順利地被寶寶咽下。
也可以將藥攙和在寶寶的食物中,但不要試圖將藥混合在奶瓶里,因?yàn)槿绻麤]有喝光瓶中的水,你就不知道他實(shí)際服用的藥量是多少。假如將藥攪拌在少量例如巧克力布丁之類的甜食中,寶寶就易于服用。
很多父母也不清楚,許多開給兒童服用的常用抗生素的有效成分的含量是不同的。在給孩子吃藥之前,應(yīng)盡量向醫(yī)生或藥劑師詳細(xì)咨詢,從而可以掌握給你的孩子服用的劑量。
好孩子育兒網(wǎng)采編
采編自:父母
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