關于孩子夏季腹瀉與秋季腹瀉的區(qū)別

關于孩子夏季腹瀉與秋季腹瀉的區(qū)別

關于孩子夏季腹瀉與秋季腹瀉的區(qū)別

  迎玖話題

  寶寶拉不出大便讓人憂,可要是一天拉上好幾次稀,爸爸媽媽們更要心焦了。但切不可不查清寶貝腹瀉的病根就隨意用藥或用些土法子,那更得不償失了。

  專家解疑

  專家:劉紀平(北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師)

  夏季腹瀉和秋季腹瀉截然不同

  對于2歲以下的嬰幼兒來說,每年的腹瀉有兩個發(fā)病高峰:一為6、7、8月,稱夏季腹瀉,主要由致病性大腸桿菌和痢疾桿菌引起;另一高峰是10、11、12月,稱秋季腹瀉,主要病原是輪狀病毒。夏季腹瀉主要是因細菌感染引起的,比較對癥的方法就是使用抗生素;而秋季腹瀉有百分之七十到八十都是因為輪狀病毒感染引起的,準確的診斷名稱叫做“輪狀病毒腸炎”。這種腹瀉就不能用抗生素治了,因為抗生素對病毒感染沒什么效果,反而會破壞腸道內有益的菌群,讓寶寶抵抗力下降。

  那么,如何分清楚寶寶的腹瀉是夏季腹瀉還是秋季腹瀉呢?

  既然這兩種腹瀉各有各的高發(fā)期,那在孩子發(fā)病時,就當然要看看日歷了——現在是秋天還是夏天呀?

  接著,就要看看孩子大便的性狀、氣味。寶寶大便呈糊狀,夾雜有腐食氣味,多半是因為進食太多、消化不良所致,只要調節(jié)孩子的飲食就可以了。如果寶寶大便像水一樣很稀,或者含有膿、血、粘液,而且大便次數增多,很可能是因細菌感染導致的腸炎、痢疾等;大便呈蛋花湯樣,無臭味,則可能感染了輪狀病毒,也就是秋季腹瀉。

  第三,要注意觀察孩子的其他癥狀。如果是秋季腹瀉,寶寶在感染了輪狀病毒以后,首先可能會出現一些類似感冒的癥狀,比如打噴嚏、流鼻涕;還有一些寶寶可能會出現不同程度的發(fā)燒或者是嘔吐,大概得一到三天以后才會出現腹瀉,而且腹瀉次數非常多,大便中水分很多,然后就會出現嚴重的口渴、煩躁等癥狀。如果孩子大便的次數突然明顯增多,并伴有發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等癥狀,就很可能是患了痢疾腸炎等細菌性腹瀉。如果孩子只拉了一兩次,沒有嘔吐,也不發(fā)燒,則可能是消化不好。

  第四,及時到醫(yī)院診斷。及時把孩子的糞便取樣送到醫(yī)院去檢驗,這是最科學也是最快捷的判斷孩子病癥的辦法。尤其是秋季腹瀉,多被家長誤認為是感冒,如果在孩子有一些類似感冒癥狀出現時就想到給孩子化驗一下大便,那對正確的診斷和治療都是有幫助的。

  預防腹瀉嚴把病從口入關

  注意飲食衛(wèi)生。無論是致病細菌還是病毒,主要都是通過消化道傳播的,所以,吃得干凈衛(wèi)生是預防腹瀉的首要條件。比如一定不要讓寶寶喝生水,即使是涼開水,放置時間久了也不要飲用;寶寶的奶具、用具、玩具用過后要嚴格消毒,痢疾病菌在100℃的沸水中可以被殺滅;洗凈的瓜果要放入冰箱冷藏,如果時間長了,應重新清洗;使用榨汁機給寶寶做果汁時要注意機器的清潔;夏天食品容易變質,最好給孩子吃一頓做一頓,不要把食物儲藏太長時間;勤給寶寶洗手,勤剪指甲;養(yǎng)寵物的家庭,不要讓寶寶一邊喂寵物一邊自己吃東西等等。飲食衛(wèi)生一定要做到細處。

  防止空氣傳播。秋季腹瀉的病因——輪狀病毒還有它特殊的地方,就是它還可以通過呼吸道來傳播。所以,在病毒高發(fā)期,也就是從九月到第二年的二月份,應盡量少帶孩子到人多的地方去。另外居室里面要經常通風,孩子所在的幼兒園如果有人患病,應讓孩子回家,與患者隔離。

  經常進行居室和各種用具的消毒,比如在陽光下曝曬痢疾病人的被褥,至少要6小時才能起到滅菌的目的;還有用消毒水給桌椅、地板、玩具消毒等。

  讓寶寶經常到室外運動、曬太陽,以提高抵抗力。

  預防秋季腹瀉還有一種特別直接有效的新方法,就是口服輪狀病毒疫苗。這是一種帶甜味的口服劑,服用起來很方便,而且安全有效,保護率達到90%以上。當然,也不是說孩子服了這個疫苗家長就可以高枕無憂了,孩子的抵抗力是不同的,抵抗力低下時,用了疫苗也可能會發(fā)生病毒感染。所以,平時的預防還是很重要的。

  寶寶得了腹瀉怎樣治療?

  首先要判定孩子患的是哪種類型的腹瀉。如果是夏季腹瀉,即細菌性腹瀉,使用抗生素是比較有效的。但是,一定注意千萬不要濫用抗生素而要在醫(yī)生指導下服用。還有,吃抗生素藥,注意一定要吃5~7天才能停藥。

  如果孩子得的是病毒性的腹瀉尤其是輪狀病毒性腹瀉,一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體。液體包括什么呢?就是水和電解質。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS),它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服ORS約50~100毫升,起到防治脫水的作用。如果得不到標準ORS,也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升?白糖10克?細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。細菌性腹瀉如果孩子失水較多,也可用此方法治療。

  在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子腹瀉尤其病毒性腹瀉的時候,可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些粘膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。有效品種有:培菲康、麗珠腸樂、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生、媽咪愛等等。腸粘膜保護劑包括像“斯密達”這樣的藥物,可縮短腹瀉病程,效果良好。

  治療孩子腹瀉要注意別迷信打吊針。據統(tǒng)計,小兒腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度和中度脫水,僅10%屬于重度脫水,而打吊針(靜脈輸液)只適用于中重度脫水。其他癥狀濫輸液不僅會增加寶寶痛苦和家長的經濟負擔,有時還會發(fā)生輸液反應引起病情惡化。當然,如果孩子脫水比較嚴重了,該輸液還是得輸。

  孩子腹瀉該吃些什么?

  孩子拉肚子,媽媽們當然著急,既怕孩子拉多了營養(yǎng)跟不上,又怕孩子吃多了拉得更厲害。到底應該怎樣呢?

  我們要糾正兩種錯誤觀念:

  一種觀點認為,拉肚子就應該餓著,用饑餓療法來治,這種看法在民間還相當普遍。其實這是錯誤的。較長時間的饑餓,會使孩子營養(yǎng)攝取不足,使免疫力下降,不僅不利于病情好轉,反而可能造成反復感染、合并感染,最后導致“腹瀉——營養(yǎng)不良——易致腹瀉”的惡性循環(huán)。因此,孩子急性腹瀉應繼續(xù)喂食。

  還有一種觀點,父母怕孩子營養(yǎng)流失太多,因此千方百計地喂孩子牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此來彌補患兒腹瀉造成的損失,殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔,使腹瀉長時間不愈。

  對于腹瀉的孩子,母乳喂養(yǎng)兒可自由吃奶及喂水;人工喂養(yǎng)兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,以后逐漸增至全奶;吃配方奶粉腹瀉的孩子,須購買專門在腹瀉期間食用的配方奶粉;半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛面條等,并給些新鮮水果汁或水果以補充鉀。總之就是盡量吃些易消化的食物,如米湯、糖鹽開水,可以使胃腸功能得以恢復,加快疾病的痊愈。

  專家錦囊

  食療妙方治腹瀉

  下面這些食療方法對小兒腹瀉有一定的輔助治療作用,不妨試試:

  山藥粥

  山藥粉15克,加開水120毫升,煮成100毫升的粥。讓孩子每日服3次,每次30毫升。

  ?蛋黃油

  將若干個雞蛋煮熟,去白取黃。把蛋黃置于小鍋內,加熱翻炒,蛋黃逐漸變焦、變黑,最后滲出蛋黃油,除渣后讓孩子服用。兩歲以內的患兒每日服5毫升,不拘時間,其余年齡可根據情況,酌情增減。

  蘿卜蔗糖汁

  白蘿卜2份,蔗糖1份,一起搗爛,用紗布包起來絞取汁液。讓孩子每日服用3次,每次5~10毫升。