孕前檢查很重要:健康寶寶的基礎
孕前檢查很重要:健康寶寶的基礎
有一對夫婦,婚后不久妻子懷孕,孕前也未做任何檢查,孕期開始幾個月他們在附近保健所做定期產(chǎn)檢。到了孕30周的時候,在朋友的建議下到大醫(yī)院認真檢查了一次,結果發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積水,通過進一步檢查,在羊水中檢出巨細胞病毒,這種病毒可能導致胎兒腦積水等多種發(fā)育異常。考慮再三,夫妻倆決定放棄這個胎兒,做了引產(chǎn)手術。
這次經(jīng)歷給他們的身心造成極大傷害,以至于對未來的懷孕都有恐懼感。湖北省婦幼保健院省遺傳中心宋婕萍醫(yī)生認為,如果在孕前進行病毒檢測及優(yōu)生咨詢,完全可以采取措施避免身心傷害。
那么,在懷孕之前,需要做哪些檢查呢?
“TORCH”檢查
宋婕萍醫(yī)生介紹,子宮內感染是影響胎兒生長發(fā)育的重要因素,目前已知的主要病原體有:弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及其他病毒(O),如人乳頭狀病毒等。這一組病原體感染稱為TORCH病群。醫(yī)學研究證實,孕婦如果感染了上述任何病原體,均有可能在孕、產(chǎn)過程中感染胎兒,導致流產(chǎn)、死胎、畸形、先天智力低下、神經(jīng)性耳聾等癥狀。
有些人認為,自己身體一向很好,孕前也沒有感冒、發(fā)燒,沒必要做這項檢查。其實不然,因為大多數(shù)成人感染“TORCH”后少有明顯癥狀,不易被覺察,必須通過化驗才能發(fā)現(xiàn)。對孕前發(fā)現(xiàn)TORCH抗體陽性者,應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療和定期監(jiān)測,直到抗體轉陰后方可考慮懷孕。
乙肝病毒檢查
夫妻雙方孕前要檢查是否攜帶乙肝病毒。因為乙肝病毒能通過胎盤傳染,導致胎兒出生后即成為乙肝病毒攜帶者。孕前檢查若出現(xiàn)大三陽及肝功能異常,應暫時避免懷孕而進行治療。若為乙肝小三陽,應進一步定量檢測乙肝病毒DNA,判斷其傳染性,對于乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕,孕期及新生兒娩出后24小時內肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生兒感染上乙肝病毒。
婦科檢查
孕前最好做一次婦科檢查。因為一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等,也可引起胎兒宮內感染,影響胎兒的正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)上述致病微生物感染,應推遲受孕時間并進行積極的治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎,最好是治愈后再懷孕。
此外,還應該在孕前做一次B超檢查,了解子宮及其附件的情況。
有過異常孕產(chǎn)史的夫婦,再次懷孕前要咨詢。
對于曾經(jīng)有過異常孕產(chǎn)史的夫婦,如自然流產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育畸形或新生兒不明原因死亡等,在下次懷孕前應到醫(yī)院遺傳優(yōu)生咨詢門診進行咨詢。醫(yī)生會根據(jù)病情建議做進一步的檢查,判斷是否因遺傳因素導致流產(chǎn)、死胎;檢查雙方ABO血型系統(tǒng)、RH血型系統(tǒng)以排除母體血型不合的情況;男方可檢測精液常規(guī),了解精子的數(shù)量與質量,通過上述檢查找出病因,從而對今后懷孕進行指導,避免類似情況再次發(fā)生。
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