胎兒鏡檢查法介紹
時間:2008-11-05 11:09:49
胎兒鏡檢查法介紹
在胎兒出生前對胎兒的健康情況做出診斷,稱為產前診斷,它是近代醫(yī)學遺傳學與臨床醫(yī)學相結合而發(fā)展起來的一門科學,是預防性優(yōu)生學的重要組成部分。胎兒鏡(又稱羊膜腔鏡)檢查,是產前診斷中的一種方法。通過胎兒鏡檢查可以發(fā)現患兒是否有某種嚴重的先天畸形,并決定是盡早治療還是終止妊娠。目前采用的是直視針鏡,長15-20厘米,直徑1.7毫米,套管直徑2.2毫米,可視角度為70度,每視野2-4平方厘米,帶有細的導管用以抽取胎兒的血樣。也有活檢鉗,可夾取胎兒的皮膚或者胎膜檢查。
妊娠15-20周可做胎兒鏡檢查,但以妊娠18-20周間進行最適合。因為妊娠15周時胎兒小,體重僅65克,失血1毫升就相當于全身血容量的15%,胎兒難以耐受。妊娠18周時,胎兒已較大,胎盤子體面的血管較粗,容易采血,而且胎兒的血容量已增多,失血l毫升不及全身血容量的5%,對胎兒的影響少、較安全。同時,此時的羊水量相對較多,穿刺時不易損傷胎兒。而且此時的羊水澄清,視野清晰,可以觀察到胎兒大部分體表情況,診斷胎兒是否有體表畸形。值得強調的是:胎兒鏡檢查法的應用有一定的局限性,必須由技術高度熟練的醫(yī)務人員視實際情況選用。
醫(yī)生將胎兒鏡伸入子宮腔內直接觀察胎兒的全身及體表各部位,就能一目了然地對胎兒作出畸形與否的診斷。通過取胎兒的皮膚,可診斷白化病。取胎兒的肌肉,診斷假性肥大肌營養(yǎng)不良或者進行性肌萎縮癥。取胎兒的血液檢測,診斷血紅蛋白病。用微量方法進行病理、生化、DNA(脫氧核糖核酸)分析,可以診斷染色體病等50多種遺傳性疾病??梢酝ㄟ^對胎兒輸血、宮內給藥為胎兒治病。
日本、美國、中國、澳大利亞等國家的婦產科醫(yī)生,在用胎兒鏡治療時還直接觀察胎教的情況,以證實胎教的可靠程度并回收數據。
胎兒鏡檢查的流產率達6%,操作過程中偶爾可以引起羊水感染、臍帶創(chuàng)傷、胎盤早剝、母子間血液滲漏等并發(fā)癥。所以進行胎兒鏡檢查法一定要由技術高度熟練的醫(yī)務人員操作。正常妊娠者只要沒有異常情況,則不必做這種檢查。
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