關(guān)于剖宮產(chǎn)的全過(guò)程的資料和相關(guān)知識(shí)
關(guān)于剖宮產(chǎn)的全過(guò)程的資料和相關(guān)知識(shí)
不久前偶然聽到一位新婚女子的一篇高論:婚結(jié)好了,下面就是生小孩子,我想好了,剖宮產(chǎn),一點(diǎn)兒也不痛又不影響身材。像這樣想法的孕媽媽很多,難怪我國(guó)的剖宮產(chǎn)率一路增高,成為目前面臨的一大母嬰問(wèn)題。
很多孕婦因?yàn)閷?duì)分娩方式的不了解而選擇剖宮產(chǎn),認(rèn)為剖宮產(chǎn)可減少分娩時(shí)的痛苦。真的是這樣嗎?剖宮產(chǎn)是一種完美的分娩方式嗎?剖宮產(chǎn)真的適合所有的人嗎?對(duì)于大人、
●什么是剖宮產(chǎn)?
剖宮產(chǎn)又稱剖腹產(chǎn),是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù),是由于產(chǎn)婦及胎兒的原因無(wú)法使胎兒經(jīng)陰道娩出而由醫(yī)生采取的措施。
●剖宮產(chǎn)和正常陰道分娩
剖宮產(chǎn)是手術(shù)產(chǎn),一般來(lái)說(shuō),不建議沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)指征的健康孕婦選擇剖宮產(chǎn)。與正常的陰道分娩相比,剖宮產(chǎn)并發(fā)癥多,手術(shù)期間出血量增多,手術(shù)后易發(fā)生感染。手術(shù)后產(chǎn)婦不能很快恢復(fù)進(jìn)食,影響泌乳,使哺乳的時(shí)間推遲,不能及時(shí)給孩子喂奶。剖宮產(chǎn)恢復(fù)起來(lái)也沒(méi)有自然的陰道分娩那么快。通常自然分娩2~4天后即可以出院,剖宮產(chǎn)術(shù)后需6~7天傷口才能愈合。
另外,選擇剖宮產(chǎn)生下的孩子,因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓的過(guò)程,并發(fā)癥會(huì)比自然分娩的孩子高,尤其是新生兒濕肺等呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率增加。至于許多人認(rèn)為的,剖宮生產(chǎn)會(huì)影響到將來(lái)的夫妻生活問(wèn)題,不論是剖宮產(chǎn)還是自然產(chǎn),其實(shí)均不會(huì)造成明顯的影響。目前醫(yī)院實(shí)施剖宮產(chǎn)有著嚴(yán)格的手術(shù)指征要求,剖宮產(chǎn)對(duì)健康的準(zhǔn)媽媽是沒(méi)有必要的。
●誰(shuí)應(yīng)該做剖宮產(chǎn)
有以下狀況的準(zhǔn)媽媽應(yīng)選擇剖宮產(chǎn):
1.胎兒過(guò)大,母親的骨盆無(wú)法通過(guò)胎頭。
2.母親骨盆狹窄或畸形。
3.分娩過(guò)程中,胎兒出現(xiàn)缺氧,短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)陰道順利分娩。
4.母親患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征等疾病,無(wú)法承受自然分娩。
5.高齡初產(chǎn)。
6.有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史,防止胎兒在分娩過(guò)程中發(fā)生意外。
醫(yī)生會(huì)按照準(zhǔn)媽媽的身體情況和是否存在剖宮產(chǎn)指標(biāo)來(lái)決定要不要選擇剖宮產(chǎn)。一旦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),手術(shù)前醫(yī)生有責(zé)任將剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)性及其可能導(dǎo)致的并發(fā)癥如實(shí)地告知準(zhǔn)媽媽,必須由準(zhǔn)媽媽本人及其家人同時(shí)簽署手術(shù)同意書后才能進(jìn)行手術(shù)。
●細(xì)看剖宮產(chǎn)
1.剖宮產(chǎn)的時(shí)間
根據(jù)妊娠的周數(shù)和有無(wú)產(chǎn)科其他的合并癥,由醫(yī)生來(lái)選擇進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間。
2.術(shù)前該怎么做
手術(shù)前注意保持身體健康,最好不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。實(shí)施剖宮產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西。手術(shù)前6~8小時(shí)也不要再喝水,以免麻醉時(shí)嘔吐,引起誤吸。
3.麻醉方式
麻醉是手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié),常用的硬膜外麻醉,麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3~4節(jié)之間插入一根硬膜外導(dǎo)管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但該區(qū)域的痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯,而且術(shù)后可以保留麻醉管24小時(shí),配以術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,有效地緩解術(shù)后的疼痛。
另外,還有其他幾種麻醉方式:如腰麻、全身麻醉等,也可以根據(jù)準(zhǔn)媽媽和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。緊急情況下,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉,縮短等待時(shí)間,保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式,必須征得患者和家屬的同意,并且簽字認(rèn)可。
4.手術(shù)中會(huì)遇到什么
下腹會(huì)被清洗消毒,插入導(dǎo)尿管,然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開一個(gè)水平的切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上,羊膜被打開后,孩子就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫你的宮底。
5.傷口會(huì)有多大
手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來(lái)決定刀口的長(zhǎng)短,一般是13厘米左右。從美觀的角度出發(fā),現(xiàn)在基本上都會(huì)采用水平切口,如果準(zhǔn)媽媽不屬于瘢痕體質(zhì),術(shù)后恢復(fù)良好,基本上看不出來(lái)。
6.術(shù)后多久才能進(jìn)食
每個(gè)人的情況不同,一般以術(shù)后肛門有排氣作為可以正常進(jìn)食的標(biāo)志,快的6小時(shí),慢的要1~2天。因?yàn)槭中g(shù)麻醉的作用會(huì)使腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)肛門排氣意味著腸道的蠕動(dòng)功能已經(jīng)恢復(fù)了。產(chǎn)后因?yàn)椴荒芰⒖滔碌鼗顒?dòng),新媽媽可以在床上多翻翻身,這樣有利于盡快排氣。手術(shù)后,開始進(jìn)食時(shí)最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復(fù)后,再恢復(fù)正常飲食。
7.產(chǎn)后的恢復(fù)
醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)來(lái)查看你的情況,并會(huì)按壓你的子宮底部,幫助促進(jìn)宮內(nèi)積血排出。你的下腹部會(huì)在隨后的幾天內(nèi)感到不適。產(chǎn)后最常見的問(wèn)題就是感染,發(fā)生率占所有剖宮產(chǎn)的5%~10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。
醫(yī)生鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后多多活動(dòng),在術(shù)后12小時(shí)就可以下床走動(dòng)。這樣有助于胃腸道功能恢復(fù),而且可以預(yù)防子宮內(nèi)產(chǎn)生淤血塊。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你的切口有腫痛,常會(huì)采用紅外線照射等理療方式進(jìn)行處理。
8.產(chǎn)后多排尿
術(shù)后麻醉藥物作用消失后,護(hù)士會(huì)取出導(dǎo)尿管,這時(shí)應(yīng)該盡快自行排尿,降低導(dǎo)尿管插入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起尿路感染的危險(xiǎn)性。
9.產(chǎn)后多久才能再懷孕
專家認(rèn)為第二次懷孕時(shí)間要取決于剖宮產(chǎn)術(shù)后切口完全恢復(fù)的情況。
●剖宮產(chǎn)后的喂養(yǎng)問(wèn)題
手術(shù)后產(chǎn)婦不能很快恢復(fù)進(jìn)食,因此乳汁分泌減少,這使得哺乳的時(shí)間推遲,不能及時(shí)給孩子喂奶,常常錯(cuò)過(guò)讓寶寶早吸吮的機(jī)會(huì),所以產(chǎn)后應(yīng)注意適合的喂養(yǎng)姿勢(shì),做到及時(shí)給寶寶喂奶。
床上坐位喂奶法:產(chǎn)婦取坐位或半臥位,在身體的一側(cè)放小棉被或枕頭墊到適宜高度,同 側(cè)手抱住嬰兒,嬰兒下肢朝產(chǎn)婦身后,臀部放于墊高處,胸部緊貼母親胸部,產(chǎn)婦對(duì)側(cè)手以 “C”字型托住乳房,嬰兒張大嘴巴含住同側(cè)乳頭及大部分乳暈吸吮。
床下坐位喂奶法:病房坐椅放于床邊,產(chǎn)婦坐于椅上靠近床緣,身體緊靠椅背,以使背 部和雙肩放松,產(chǎn)婦身體的方向要與床緣成一夾角。嬰兒放在母親床上,可用棉被或枕頭墊到適宜高度,產(chǎn)婦環(huán)抱式抱住嬰兒哺乳,其他姿勢(shì)同床上喂奶法。
雖然說(shuō)隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已明顯減少,但其死亡率及并發(fā)癥仍然是陰道分娩的2~4倍,甚至更高。所以,在對(duì)待分娩方式上,孕媽媽應(yīng)該理智選擇
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