關(guān)于早產(chǎn)兒的特殊護(hù)理

關(guān)于早產(chǎn)兒的特殊護(hù)理

關(guān)于早產(chǎn)兒的特殊護(hù)理

  早產(chǎn)兒的保暖

  早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,體溫調(diào)節(jié)能力比足月新生兒差,體溫易隨環(huán)境溫度而變化。早產(chǎn)兒肌肉活動(dòng)少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散熱,體溫偏低,所以,早產(chǎn)兒要特別注意保暖。

  早產(chǎn)兒的房間溫度要盡量保持恒定,空氣要保持新鮮。夏季溫室不要超過30ºC,室溫高時(shí)要注意通風(fēng)降溫。

  剛出生的早產(chǎn)兒在醫(yī)院時(shí)睡在暖箱里,若在家里,早產(chǎn)兒睡的搖籃或小床四周應(yīng)用布做成幔帳(冬天可做成棉的)以擋風(fēng)保暖。必要時(shí)可以使用熱水袋保暖,但要防止?fàn)C傷。

  早產(chǎn)兒汗腺發(fā)育不全,散熱的機(jī)能差,在高溫環(huán)境中體溫會(huì)隨之升高,發(fā)生高熱,應(yīng)注意經(jīng)常在腋下測(cè)量體溫,觀察體溫變化。體溫過高過低,都要采取措施,使他們的體溫恢復(fù)正常狀態(tài)。

  早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

  早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞咽能力也差,常常無力吃奶或不會(huì)吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小,有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,早產(chǎn)兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。開始喂奶時(shí)間:一般在生后6~12小時(shí)開始喂糖水,24小時(shí)開始喂奶,體重2 公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式:

  最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(公斤)/100。

  生后10天以上,每日喂養(yǎng)量(毫升)=1/5~1/4體重(公斤)。

  喂養(yǎng)方法:早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1~2次,每次5~10分鐘,第一次喂2~3分鐘,如無疲勞現(xiàn)象,可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。吸吮能力差的可把母乳擠到奶瓶里,蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。用奶瓶時(shí),奶頭孔眼不宜過大,否則乳汁流得太快,易引起嗆咳,甚至發(fā)生窒息。但奶頭孔眼也不宜太小,以免吸奶費(fèi)力,引起疲勞。吸吮和吞咽能力差的早產(chǎn)兒,可使用套有橡膠管的滴管喂奶。如果母奶沒有了,市場(chǎng)上有專門為早產(chǎn)兒制作的配方奶粉。

  早產(chǎn)兒不宜平躺,而應(yīng)采取側(cè)臥位,左右兩側(cè)交替?zhèn)扰P,這樣可以使嬰兒兩側(cè)肺部都能很好的擴(kuò)張,還可以通過變換體位改善他們的血液循環(huán)。更重要的是,嬰兒側(cè)臥吐奶時(shí)不容易嗆咳,能避免嘔吐物吸入氣管,引起吸入性肺炎或窒息。

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

  早產(chǎn)兒比足月新生兒弱小、抗病能力差,所以要特別注意預(yù)防各種疾病,尤其應(yīng)該預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變。

  造成早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的是氧氣。不可置疑,氧氣為維護(hù)早產(chǎn)兒的生命發(fā)揮了重要作用,但它是把雙刃劍,在為早產(chǎn)兒造福的同時(shí),也為他們的生活埋下了隱患:氧氣可以導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

  由氧氣造成的嬰兒視網(wǎng)膜病變可分為五期:第一、二期有一部分會(huì)不治自愈,第四、五期是視網(wǎng)膜脫離期,病變程度已很嚴(yán)重。一般來說,經(jīng)四期手術(shù)治療的孩子視力預(yù)后差,到第五期,目前報(bào)道的最好手術(shù)效果僅可使視力恢復(fù)到0.01,也就是說,孩子僅有光感、將終身告別五彩世界。

  所以,早產(chǎn)兒的家長千萬別忘了,對(duì)自己孩子視網(wǎng)膜的關(guān)注。有關(guān)專家指出,用過氧氣治療的早產(chǎn)兒和新生兒在滿月時(shí),一定要請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生檢查一下視網(wǎng)膜。其實(shí),這種檢查對(duì)眼科醫(yī)生來說并不是難事,只要具備間接眼底鏡設(shè)備的單位都可以確診。治療方法也較簡單,用冷凝或激光治療的效果均較好。