關(guān)于母乳喂養(yǎng),你知道多少?
關(guān)于母乳喂養(yǎng),你知道多少?
世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的最新觀點(diǎn):“母乳應(yīng)是嬰兒出生后頭6個(gè)月的唯一食品,不需要加其他食品、液體,甚至不需要喝水?!?P> 為什么母乳喂養(yǎng)如此重要?以下母乳喂養(yǎng)的7大好處能帶給您答案:1.營養(yǎng)完備。母乳各種成分比例合適,是嬰兒的最佳食品。
2.讓寶寶更聰明。最新研究發(fā)現(xiàn),母乳中?;撬岬暮渴桥D讨械?0~30倍。而?;撬崾且环N必需氨基酸,對(duì)腦發(fā)育非常有好處。
3.增強(qiáng)寶寶的免疫力。母乳中含有大量的免疫活性物質(zhì),如較高濃度的分泌型IgA可附著在胃、腸道黏膜上,防止細(xì)菌和病毒的入侵,減少腹瀉的發(fā)生。
4.母乳可提供充足的水分,滿足嬰兒對(duì)水的需求。
5.母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì),且喂養(yǎng)方便。
6.母乳喂養(yǎng)可以增加母子感情。而從小建立良好的母子依戀有利于孩子的心理發(fā)育和良好社會(huì)適應(yīng)性的建立。
7.母乳喂養(yǎng)對(duì)母親來說可以減少產(chǎn)后出血、加快子宮的復(fù)舊。還可以減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。
研究表明,如果全球所有兒童出生后6個(gè)月內(nèi)都用母乳喂養(yǎng),那么每年約150萬嬰兒的生命能被挽救,還會(huì)有數(shù)以百萬計(jì)的兒童的健康和發(fā)育狀況得到改善。
但是,在生活中,我們也發(fā)現(xiàn),雖然大多數(shù)新媽媽都有讓寶寶喝上自己乳汁的愿望,但并不是所有的媽媽都能如愿以償,也不是所有的寶寶都能順利地喝上媽媽的奶。
就母乳喂養(yǎng)的過程中,新媽媽普遍存在的疑惑,我們采訪了原北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師劉紀(jì)平大夫。
疑惑1 為什么我的奶水會(huì)不足?
Q:我的奶水一直不太好有時(shí)候孩子餓得哇哇哭 我也心疼得直掉眼淚 怎么才能讓奶水多起來呢?
A:很重要的一點(diǎn)是喂奶的媽媽自己對(duì)喂母乳要有充足的信心。媽媽緊張焦慮的不良心態(tài)、勞累、生活無規(guī)律、食欲不佳、營養(yǎng)搭配不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩?huì)影響乳汁的分泌,其中情緒和信心是成敗的關(guān)鍵。
另外,媽媽應(yīng)有合理的膳食安排。應(yīng)多吃高蛋白質(zhì)的食物,還要吃足夠的糧食、蔬菜、水果和湯水。
下面介紹兩種催奶驗(yàn)方:
木瓜花生大棗湯
做法:木瓜去皮、去核、切塊;將木瓜、花生、大棗和水放入煲內(nèi),煮沸后改用文火煲2小時(shí),放入糖,即可。
黃豆燉豬蹄
做法:將豬蹄洗凈,用刀劃口后放入鍋中,加入黃豆、鹽、蔥、姜,再加清水用大火燒沸后,用小火熬至爛熟。
疑惑2 什么時(shí)候開始喂奶好?
Q:寶寶剛出生不久,醫(yī)生就把他抱到我身邊,讓我給他喂奶。寶寶吸吮了半天,我的乳汁也不過幾滴。請(qǐng)問這么早喂奶有什么用?
A:一般正常分娩的新生兒可以在結(jié)扎臍帶后半小時(shí)內(nèi)就可以開始試著讓寶寶吸吮媽媽的初乳,而且這樣的接觸最好能保持30分鐘。
因?yàn)樾律鷥涸诔錾?0~50分鐘時(shí)正處于興奮期,他們的吸吮反射最為強(qiáng)烈。同時(shí)這種第一時(shí)間的吸吮,會(huì)使母親體內(nèi)產(chǎn)生更多的催乳素,刺激乳汁的分泌。
另外,雖然此時(shí)一般媽媽的奶都不是很多,但初乳是非常寶貴的。初乳指母親產(chǎn)后最初四五天分泌的乳汁。在分娩后的第1~2天初乳分泌量少且稀,它含脂肪少,抗體多,正好滿足此時(shí)新生兒的需要。初乳還具有通便的作用,可以幫助胎便順利地排出。這也同時(shí)利于膽紅素的清除,有利于減輕新生兒黃疸。初乳中的生長因子還可以促進(jìn)新生兒小腸的發(fā)育,有利于孩子的生長。
疑惑3 采用什么樣的喂奶姿勢(shì)最恰當(dāng)?
Q:每次我給寶寶喂奶,總是找不到合適的姿勢(shì)。寶寶不舒服不說,我也很容易累,喂一會(huì)兒就堅(jiān)持不住了。請(qǐng)問給寶寶喂奶采用哪種姿勢(shì)最恰當(dāng)呢?
A:哺乳的最佳姿勢(shì)是母子均感到舒服的姿勢(shì),其實(shí),無論是選擇坐姿或臥姿,最重要的是在哺乳過程中,注意寶寶的體位及孩子的嘴和媽媽乳房的銜接是否正確。
正確的體位是,寶寶的頭和身體在一條直線上,寶寶的頭和頸被托著,寶寶貼近乳房,鼻子對(duì)著乳頭。
正確的銜接姿勢(shì)為嬰兒口腔上方有更多的乳暈,下唇向外翻,嬰兒下額碰到乳房。
疑惑4 是按需哺乳,還是按時(shí)哺乳?
Q:生孩子之前,我去請(qǐng)教兩位已經(jīng)有了寶寶的朋友,該多長時(shí)間給寶寶喂一次奶。一位朋友告訴我應(yīng)該每4個(gè)小時(shí)喂一次,這樣才能形成規(guī)律;可另一位朋友卻說,應(yīng)該按需哺乳,只要寶寶餓了就給他吃。這兩個(gè)截然相反的意見,我到底應(yīng)該聽哪一個(gè)?
A:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,我們建議按需哺喂,不要嚴(yán)格地限定哺乳的間隔時(shí)間,尤其在孩子出生后的前幾周,孩子吃奶還未形成規(guī)律之前。新生兒需要頻繁地喂奶,一方面這是孩子的生理狀態(tài)所決定的,另一方面通過頻繁的吸吮,可以強(qiáng)化對(duì)母親泌乳和排乳的刺激,有利于嬰兒獲得充足的乳汁。
進(jìn)入第2個(gè)月后,隨著每次吃奶量的增多,奶在胃中停留和排空時(shí)間漸漸延長,寶寶自然而然地會(huì)形成一定的吃奶間隔和規(guī)律。一般正常發(fā)育的寶寶喂奶間隔會(huì)延長至3~4小時(shí)。
滿2個(gè)月后,每次都能夠吃飽奶的寶寶,喂奶間隔可達(dá)4小時(shí),夜間可連續(xù)睡5~6小時(shí)不喂奶。
疑惑5 怎么才能知道寶寶是不是吃飽了?
Q:不知為什么,我家寶寶吃奶之前哭,可吃完了還哭。一位朋友看了說,孩子是餓的。我覺得自己的奶還可以,有點(diǎn)兒不相信她的話。母乳又不能用奶瓶來量,請(qǐng)問怎么才知道寶寶是否吃飽了呢?
A:一般新生兒每日哺乳8~12次,每次至少吸空一側(cè)乳房;在節(jié)律吸吮的同時(shí)聽得到吞咽聲;生后3天起每24小時(shí)排尿達(dá)6~8次;大便每天至少3~4次且為黃色糊狀的正常便,每次大便量多于1湯勺;如果量很少,大便次數(shù)可達(dá)到10次?;揪涂梢耘袛酁槟溉槌渥???陀^指標(biāo)是孩子體重的增長,每周大于125克,滿月體重增加大于600克。
母乳不足的信號(hào):每日排尿少于6次;排便少于3~4次;喂養(yǎng)次數(shù)少于8次或次數(shù)不少但嬰兒總顯得饑餓和不安;孩子吃奶時(shí)聽不到吞咽聲;嬰兒過于安靜,連續(xù)睡眠4~6小時(shí);極少哭鬧(與低血糖有關(guān));出生5天后每日體重增長少于15~30克;生后10天體重仍未恢復(fù)到出生時(shí)的水平(生理性體重下降應(yīng)小于7%,5天后體重開始增加)。
疑惑6 喂母乳的寶寶真的不用喝水嗎?
Q:我看到書上說,純母乳喂養(yǎng)的寶寶不用再喂水,可每次帶寶寶出去玩的時(shí)候,看到鄰居家的幾個(gè)小寶寶一人一個(gè)喂水的小奶瓶,心里總是不免有點(diǎn)兒疑惑。到底要不要給寶寶喂水呢?
A:純母乳喂養(yǎng)的寶寶,可以從母乳中獲得生長發(fā)育所需的全部水分,因此不必額外喂水。
不同年齡段的孩子每天每千克體重的需水量可見下表:
以體重為5千克的嬰兒為例:每日水需求量為150ml×5,即750ml。
以每日可以吃到的母乳為800ml計(jì)算,每100ml母乳含水88ml,可獲得704ml水,加上食物代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水69ml,共773ml,足以滿足嬰兒對(duì)水的全部需求。
疑惑7 寶寶該不該補(bǔ)鈣?
Q:我的寶寶4個(gè)月了,一直吃我的奶,請(qǐng)問這種情況下,該不該給寶寶補(bǔ)鈣?
A:純母乳喂養(yǎng)的寶寶在母乳充足的情況下,4~6個(gè)月內(nèi)不必添加鈣劑。
在出生后6個(gè)月內(nèi)每日應(yīng)常規(guī)添加維生素D 400國際單位。而且,是否補(bǔ)充維生素D,還與季節(jié)有一定關(guān)系。夏秋季日光充足,孩子每日有2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)可暫停補(bǔ)充維生素D;而冬春季外出較少、日曬不足時(shí),應(yīng)堅(jiān)持服用維生素D。
當(dāng)然,這個(gè)建議也不是絕對(duì)的,要根據(jù)寶寶的生長發(fā)育適當(dāng)調(diào)整。如果寶寶生長過快,出現(xiàn)佝僂病癥狀、體征,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑。
疑惑8 以前吃完就拉,現(xiàn)在幾天才拉一次,到底哪種情況是正常的?
Q:我家壯壯剛出生時(shí),每次一吃上奶,我們就能聞見他拉便便的臭味。心想,這小家伙真是個(gè)直腸子,剛吃就拉。還怕他營養(yǎng)吸收得不夠呢!可誰知才過了2個(gè)月,他又變成兩三天才拉一次大便了。這兩種情況哪種才算正常呢?
A:孩子往往吃完奶就排便;更有甚者,邊吃奶邊排便。這是因?yàn)槊慨?dāng)人的胃中裝滿食物時(shí)會(huì)對(duì)腸道從上至下產(chǎn)生刺激,這種刺激到達(dá)結(jié)腸便會(huì)產(chǎn)生排便感。我們稱之為胃一結(jié)腸反射。在嬰兒期的前幾個(gè)月,這種反射最為活躍。
對(duì)于邊吃邊用力排便的寶寶,我們可以讓他先休息15分鐘,待腸道刺激減輕后,排便感不那么強(qiáng)烈了再喂奶。
而到了2~3個(gè)月時(shí),有的寶寶卻會(huì)兩三天甚至四五天不排大便。我們把母乳喂養(yǎng)兒幾天不排便,但排出大便為黃色軟便的現(xiàn)象稱為攢肚,一般情況下,攢肚不會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。只要寶寶吃奶量、體重增長均正常,媽媽大可不必?fù)?dān)心。
疑惑9 母乳性黃疸如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)?
Q:我的寶寶前兩天被確診為母乳性黃疸,請(qǐng)問這種病對(duì)寶寶影響大嗎?我還能繼續(xù)喂奶嗎?
A:母乳性黃疸多見于純母乳喂養(yǎng)的新生兒,這種黃疸多為輕、中度,很少引起嚴(yán)重的后果。
在這里,我們?yōu)樾聥寢尳榻B一種簡單的方法來減輕母乳性黃疸:用兩三天時(shí)間在每次喂奶前把吸出的母乳放在奶瓶中,外面用一個(gè)較大的容器盛56℃的水浸泡15分鐘,之后再喂孩子吃。隨著母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性的破壞,未結(jié)合膽紅素通過肝腸循環(huán)回吸收的減少,黃疸必然會(huì)減輕。3天后繼續(xù)原來的母乳喂養(yǎng)即可。
疑惑10 乳母感冒要不要繼續(xù)喂奶?
Q:我是一位新媽媽,前兩天感冒了。不知這種情況下,我還能不能給寶寶喂奶?
A:一般感冒多為上呼吸道感染,且多為病毒所致。鑒于乳母和嬰兒密切接觸的事實(shí),當(dāng)母親有了明顯的感冒癥狀時(shí),孩子實(shí)際上早已通過空氣和接觸被傳染了。這時(shí)你不再給孩子喂奶已經(jīng)起不到減少感染的作用了。而恰恰是患感冒的母親的自身抵抗力在不斷形成,母乳中也會(huì)有一定量的有針對(duì)性的抗體,此時(shí)哺乳反而能起到提供抗體,增加孩子的抵抗力的作用。在哺乳時(shí)媽媽要注意戴口罩。
疑惑11 喂奶的媽媽患乳腺炎怎么辦?
Q:孩子3個(gè)多月的時(shí)候,我得了乳腺炎,有的醫(yī)生說要停止喂奶,有的醫(yī)生說可以邊治療邊哺乳。到底我該聽哪種意見呢?
A:正在哺乳的媽媽患乳腺炎是由于乳腺導(dǎo)管不通造成的,并不是乳汁的質(zhì)量有問題。處理的原則是恢復(fù)乳腺導(dǎo)管的通暢。最有效的方法是讓寶寶繼續(xù)吃奶,通過吸吮幫助乳腺導(dǎo)管恢復(fù)通暢。
如果是乳腺膿腫,應(yīng)該去醫(yī)院治療或請(qǐng)保健醫(yī)生到家來幫你處理。暫時(shí)不喂奶。
疑惑12 媽媽上班后怎樣堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)?
Q:再有幾天我就要上班了。我的奶水一直很充足,現(xiàn)在就給寶寶斷奶挺可惜的。請(qǐng)問怎么做才能在上班后還堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)呢?
A:為保持母乳分泌量,每日哺乳應(yīng)不少于3次。上班地點(diǎn)離家較近的媽媽,中午可回家哺乳。如果媽媽上班離家較遠(yuǎn),且連續(xù)工作時(shí)間超過6小時(shí),其間一定要擠一次奶。擠出的奶盛在干凈容器中,在室溫下8小時(shí)不會(huì)變質(zhì)。如果有條件放入冰箱冷藏,下班帶回家存入冰箱,可以讓寶寶第二天食用。
同時(shí)媽媽們一定要注意,做好泥糊狀食物和母乳的合理搭配,安排好進(jìn)食時(shí)間和間隔,這是上班后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的必要條件。
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