哪些兒科疾病需做X線檢查
哪些兒科疾病需做X線檢查
臨床工作中,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到患兒家長(zhǎng)唯恐X線傷及小兒身體,而放棄檢查,導(dǎo)致延誤疾病的診斷與治療。X線對(duì)人體是有害的,大劑量的X線的確能損傷人體部分白細(xì)胞,但目前國(guó)內(nèi)外X線都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格驗(yàn)收,所有設(shè)備都在安全范圍內(nèi),而且檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)盡可能減少照射劑量,以保護(hù)患兒身體健康。
哪些兒科疾病需要做X線檢查呢?
1.新生兒疾病:由于新生兒的生理特點(diǎn),一般臨床檢查往往不能準(zhǔn)確判斷其所患病癥,這樣就會(huì)延誤治療。因此,若新生兒為早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒,或有生后窒息,患兒出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、口吐白沫、精神不好,應(yīng)速到??漆t(yī)院拍胸片檢查。
如發(fā)現(xiàn)新生兒出生后不能吃奶,并有持續(xù)性嘔吐,吐粘痰,腹部紅腫膨隆等情況,一定要去??婆腦線攝片幫助診斷和治療?!?/P>
2.氣管、支氣管異物:這是小兒常見的急癥,透視能夠準(zhǔn)確判斷異物的梗阻位置、阻塞形式及阻塞范圍,指導(dǎo)醫(yī)生正確手術(shù)?!?/P>
3.小兒鼾癥:鼾癥欲稱“打呼?!保壳霸谛褐胁⒉簧僖?,尤其是肥胖兒。兒科專家們?cè)鴮?duì)此病進(jìn)行過(guò)多項(xiàng)研究,他們發(fā)現(xiàn)小兒腺樣體肥大與本病有重要關(guān)系,扁桃體增大次之。因此,專家建議患有此癥的小兒家長(zhǎng),應(yīng)盡快帶患兒到醫(yī)院診治。因?yàn)槿糸L(zhǎng)期通氣不暢,易致小兒缺氧,表現(xiàn)為腺樣體面容,即:腭弓抬高,兩顴骨增高,面部潮紅,口齒畸形,嚴(yán)懲影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。放射科拍片檢查,有助于判斷腺樣體的大小及對(duì)氣道的壓迫程度,從而指導(dǎo)臨床治療?!?/P>
4.腸套疊:腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥鳳1歲以下肥胖兒多見,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊和果醬樣大便。本病在放射科用空氣灌腸法,可以明確診斷,并可進(jìn)行腸套復(fù)位。腸套疊空氣灌腸法復(fù)位率在95%以上,這種方法不僅可以減少兒童手術(shù)之苦,更重要的是減少了因手術(shù)而造成的各種后遺癥,如腸粘連等,這是一種方便、簡(jiǎn)單、無(wú)痛苦、無(wú)后遺癥、診斷治療快速的方法。但有一點(diǎn)很重要,即要在短時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院就診,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)復(fù)位率最高。
5.嬰幼兒嘔吐:嬰幼兒嘔吐的原因很多,通過(guò)放射科消化道造影檢查,可以區(qū)分嬰幼兒嘔吐原因,以便對(duì)癥治療。嘔吐原因較多見的有:幽門肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等癥,這些疾病的主要表現(xiàn)為:為較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的持續(xù)性或間斷性嘔吐,患兒消瘦、發(fā)育落后等。如果嬰幼兒出現(xiàn)這種情況,應(yīng)在排除內(nèi)科疾病的前提下,盡快去有條件的??漆t(yī)院診治。上消化道鋇劑造影是檢查此病最安全、最可靠的方法,能為臨床提供可靠的治療依據(jù)?!?/P>
6.先天性巨結(jié)腸:先天性巨結(jié)腸產(chǎn)由于結(jié)腸的神經(jīng)發(fā)育異常而導(dǎo)致的一種結(jié)腸性梗阻性疾病,它直接影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。主要表現(xiàn)為:小兒腹脹、便秘,大便數(shù)天一次或更長(zhǎng)時(shí)間一次,新生兒期伴有嘔吐及便秘、腹瀉交替癥狀。結(jié)腸造影檢查能夠顯示結(jié)腸病變的部位、范圍,從而指導(dǎo)臨床手術(shù)治療。
7.維生素缺乏癥:小兒主要有維生素D缺乏癥(即佝僂?。┖途S生素C缺乏癥(即壞血?。@類疾病主要依靠X線攝片確診。前者應(yīng)拍腕關(guān)節(jié)片,后者應(yīng)拍膝關(guān)節(jié)片。
8.骨骼系統(tǒng)疾?。航^大多數(shù)骨骼系統(tǒng)的疾病都需要拍攝X光片來(lái)進(jìn)行診斷。這類疾病有些是骨骼本身的病變。另一類遺傳性疾病、代謝性疾病以及血液病等也均能在骨骼系統(tǒng)中表現(xiàn)異常X線征象,所以拍攝骨骼系統(tǒng)X光片是十分重要的。拍片部位應(yīng)根據(jù)各種病癥表現(xiàn)的不同部位而定,除拍局部片以外,還應(yīng)拍頭顱側(cè)位、脊椎正側(cè)位、骨盆正位及四肢長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)片,這樣才能全面觀察病變情況,準(zhǔn)確判斷病變的種類,有利于治療。
摘編
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