冬季話肺炎

冬季話肺炎

　　小兒肺炎在冬季的發(fā)病率最高，幾乎占全年的80－90％，是小兒最常見的疾病。小兒肺炎主要是指嬰幼兒支氣管肺炎。引起小兒肺炎的病原1／3為病毒；1／3為細菌；另1／3為細菌與病毒以外的病原引起。小兒肺炎常常發(fā)生在上呼吸道感染如傷風(fēng)感冒或者咽炎后，也可能在患麻疹、百日咳等病之后合并炎癥。小兒肺炎多為急起發(fā)病，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、睡眠不安、或有輕度腹瀉、胃口不開、惡心嘔吐。以后突然出現(xiàn)氣緊、鼻扇，嚴重的口周青紫、心率增，或見嗜睡神迷，或見煩躁不安，肺部可以聽到中、小水泡音。如有呼吸延長，聽到干性羅音及哮鳴音，則為喘息性支氣管肺炎，X線檢查還可見到肺炎的各種異常圖像。有佝僂病、營養(yǎng)不良或先天性心臟病、肺發(fā)育不良或其他畸形的小兒感染肺炎時，病情更加嚴重，甚至?xí)＜吧?。對這類患兒在肺炎的防治上要倍加小心。要降低小兒肺炎的發(fā)病率，關(guān)鍵在于做好肺炎的預(yù)防工作，平時要注意小兒合理的營養(yǎng)和體育鍛煉，提供合理的飲食，防止?fàn)I養(yǎng)不良和飲食失調(diào)，供給充足的維生素和必要蛋白質(zhì)，以保證小兒的正常營養(yǎng)發(fā)育，增強小兒的抵抗力，防止病原菌的侵入。預(yù)防小兒肺炎，必須未雨綢繆，加強傳染病的預(yù)防接種工作，在麻疹、百日咳、流行性感冒流行期間，應(yīng)采取預(yù)防措施，防止兒童感染，特別對3歲以下的小兒更應(yīng)防止發(fā)病。在冬季呼吸道發(fā)病季節(jié)前兩個月使用氣管炎菌苗、溶菌素、死卡介苗及核一酪酸等，以減少小兒遷延性支氣管炎、喘息性支氣管炎及哮喘的發(fā)病率。在流感及呼吸道感染流行時，應(yīng)對居住環(huán)境進行消毒，可用0．2％漂白粉溶液噴霧，也可用食醋熏蒸，天氣驟變或進出空調(diào)室時，應(yīng)注意小兒衣服的增減，避免受涼誘發(fā)肺炎。原有營養(yǎng)不良及佝僂病的小兒要及時糾正、防止發(fā)展，可采用維生素D突擊療法，以免出現(xiàn)兩病間的惡性循環(huán)。反復(fù)呼吸道感染及有佝僂病的小兒，最容易合并肺炎，這類小兒的小腸吸收功能不好，可以給服中藥健脾粉（黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草研末），每日服3克，連服30天。對于已經(jīng)得了肺炎的小兒要遵照醫(yī)生的囑咐，定時服藥、打針、及時治療。同時做好家庭護理，患兒應(yīng)臥床休息，室內(nèi)保持安靜，空氣流通，室溫保持在18－22℃之間，冬季空氣干燥，可在室內(nèi)灑水或爐火上放開水壺，提高室內(nèi)濕度，以利排痰。如出現(xiàn)輕度缺氧時可給予新空氣療法（新生兒除外），發(fā)燒、呼吸頻快的小兒，水分丟失較多，應(yīng)多喂水、或米湯、果汁、葡萄糖；有氣急發(fā)紺的乳幼兒，在喂食時或服藥時應(yīng)抱起，不能直灌。如患兒病情發(fā)生變化，如持續(xù)高熱、氣急面色發(fā)紺、呼吸困難、不能平臥、肢腫尿少或昏迷時，應(yīng)立即送醫(yī)院住院搶救。　

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