過敏性鼻炎、真菌性肺炎、哮喘，冬日咳嗽的三只魔手

過敏性鼻炎、真菌性肺炎、哮喘，冬日咳嗽的三只魔手

天氣轉(zhuǎn)冷，氣溫變化較大，門診可以看到很多咳嗽不止、鼻子流不停的小病號和爸爸媽媽們心疼而又累不可支的面容?！?BR>　
　　希望父母們了解了引起孩子咳嗽的3種常見原因后，心情不再隨著天氣起舞!　
　
　　?過敏性鼻炎　
　
　　癥狀　
　　1. 遇到冷空氣會打噴嚏、鼻塞、淌鼻子?！?BR>　　2. 覺得鼻子癢經(jīng)常揉，感覺眼睛也經(jīng)常發(fā)癢?！?BR>　　3. 家族中有過敏史?！?BR>　　過敏原及預(yù)防　
　　螨塵、蟑螂、狗毛、某些細(xì)菌、花粉等是常見的過敏原。一旦被孩子吸入，刺激到鼻粘膜，就會造成局部腫脹、鼻涕流不停、鼻塞而無法入眠。鼻涕倒流至喉嚨處還會引發(fā)咳嗽。　
　　避開過敏原是孩子最理想的家居環(huán)境。容易隱藏過敏原的地方有：地板的積垢、灰塵、舊的棉被地毯及動物皮毛等，要打掃干凈；二手煙、長期未清洗的空調(diào)過濾網(wǎng)，都會成為刺激鼻腔的室內(nèi)過敏原。另外，睡覺時讓孩子的頭部稍微抬高，鼻部充血和鼻塞的情形會有所減輕?！?BR>　　醫(yī)師處方　
　　1. 抗組織胺：主要作用是隔離過敏細(xì)胞所釋放出的過敏物質(zhì)，使鼻粘膜腫脹及充血的情形明顯改善。有一定副作用?！?BR>　　2. 血管收縮劑：為交感神經(jīng)興奮劑。作用是使鼻粘膜管收縮，主治鼻塞。連續(xù)服藥不可超過7天以上，否則停藥后會出現(xiàn)反彈性鼻充血，引發(fā)藥物性鼻炎?！?BR>　　3. 類固醇：鼻部噴劑。連續(xù)使用3周以上，才會有明顯的效果。無明顯的全身性副作用。勤于漱口，避免局部細(xì)菌的滋生?！?BR>　　4. 肥胖細(xì)胞穩(wěn)定劑：用于預(yù)防及治療過敏。優(yōu)點(diǎn)是不會產(chǎn)生明顯的副作用?！?BR>　　5. 抗生素：單純的過敏性鼻炎無須使用。合并有中耳炎或鼻竇炎時、高燒不退或有黃膿鼻涕時，須對癥下藥?！?BR>　
　　?真菌性肺炎　
　
　　常常聽到父母抱怨孩子咳嗽很久，吃藥也不見好轉(zhuǎn)，人倒是活蹦亂跳的。檢查時，能看到肺部有明顯的痰音、胸部X光片有陰影，這就是真菌性肺炎?！?BR>　　真菌是一種特殊的細(xì)菌。如果不去除過敏原，只用一般氣喘的藥物來治療的話，往往事倍功半。　
　　紅霉素是治療真菌性肺炎的首選藥物。個別小朋友服用后會出現(xiàn)一些不適癥狀；如果小孩子的年紀(jì)較大，可考慮用四環(huán)霉素，效果也不錯。　
　
　　?哮喘　
　
　　另一個冬日咳嗽常見的原因是小兒哮喘。當(dāng)孩子的睡眠伴有明顯的喘氣、呼吸急促、夜咳等情形時，有經(jīng)驗的父母就知道，孩子的哮喘又發(fā)作了。哮喘也是過敏的一種表現(xiàn)，不同于過敏性鼻炎的地方在于：它發(fā)生過敏的地方是“氣管”而不是“鼻子”。哮喘發(fā)作時，會出現(xiàn)明顯的支氣管彎縮、粘膜腫脹、發(fā)炎細(xì)胞浸潤的情形，導(dǎo)致氣管內(nèi)頸縮小，使得呼吸困難而發(fā)出“咻……咻……”的喘氣聲。　
　　預(yù)防方法　
　　家庭中的塵螨、蟑螂、霉菌及花粉是主要的過敏原。居家環(huán)境最重要的是避開過敏原，維持家庭環(huán)境的清潔，比如勿用地毯和填充式玩具、避免使用厚重的布質(zhì)窗簾(可用百葉窗或塑膠遮板代替)。讓孩子少喝冰水，避免吸入二手煙等?！?BR>　　藥物治療　
　　可分為支氣管擴(kuò)張劑及抗發(fā)炎藥物。支氣管擴(kuò)張劑包含有乙型交感神經(jīng)興奮劑、茶堿及抗膽堿藥物等；抗發(fā)炎藥物，有類固醇等。　
　　怎么樣，父母們，抓住這3只黑手后，孩子的咳嗽是否少多了? 　
　
　
作者:葉樹人(兒科主任醫(yī)師)　
采編自《媽媽寶寶》 

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)