支氣管哮喘的特點(diǎn)與治療――顧洪亮回答

支氣管哮喘的特點(diǎn)與治療――顧洪亮回答

支氣管哮喘的特點(diǎn)與治療――顧洪亮回答


  時(shí)間:2003年5月26日 14:32―14:53 
  提問(wèn):guest 
  回答:顧洪亮(上海第九人民醫(yī)院兒科主任) 

  guest:我想問(wèn)一下支氣管哮喘都有什么特點(diǎn)?15個(gè)月的女兒感冒后就發(fā)作(喘聲很大,有哮鳴音),是不是可以確認(rèn)為哮喘?(14:32:26)  

  顧洪亮:第一聽到哮鳴音,尤其是三歲以下的小孩,一般不診斷為哮喘??赡苁窍詺夤苎祝部梢允侵夤芊窝滓鹣Q音,只有反復(fù)發(fā)作三次以上,結(jié)合其他的家族過(guò)敏史或個(gè)人過(guò)敏史,才考慮診斷哮喘的可能。(14:33:19) 

  guest:這樣的情況已發(fā)生過(guò)三次,第二第三次是因?yàn)楦忻皠偤糜种貜?fù)感冒才出現(xiàn)的,該如何定性?(14:34:40) 

  顧洪亮:根據(jù)目前嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般發(fā)生三次以上哮鳴音,結(jié)合過(guò)敏的個(gè)人或家族過(guò)敏史,就可以考慮嬰幼兒哮喘。(14:35:44) 

  guest:如果是哮喘的話,能用什么藥治療?(14:36:11) 

  顧洪亮:主張用吸入治療,普米克、輔舒酮?dú)忪F劑進(jìn)行治療。(14:37:32) 

  guest:現(xiàn)在孩子用的是博利康尼、酮替芬、氨茶堿和撲而敏,這些藥可以嗎?(14:38:41) 

  顧洪亮:急性發(fā)作的時(shí)候可以。(14:39:44) 

  guest:如果孩子不配合吸入治療呢該怎么辦?(14:40:24) 

  顧洪亮:可以用面罩或氧氣筒吸入。(14:41:25) 

  guest:如果孩子在用噴霧時(shí)哭的話,有效嗎?(14:42:47) 

  顧洪亮:有效的,哭的時(shí)候有深吸氣,可以把藥吸得更深些,可能效果會(huì)更好些。(14:44:19) 

  guest:孩子不感冒就不會(huì)出現(xiàn)癥狀。那么如果盡量減少感冒,那么會(huì)不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)減輕癥狀或者癥狀消失呢?(14:51:07) 

  顧洪亮:如果是過(guò)敏性哮喘,一般是慢性的而且癥狀是反復(fù)的,只有長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防藥物,才能使減輕哮喘癥狀或基本不發(fā)。(14:53:14)



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