膜部室間隔缺損能否自然閉合要看缺損類型

膜部室間隔缺損能否自然閉合要看缺損類型

　　時間：2004年10月31日 14:07—14:27
　　提問：guest
　　回答：黃國英（復旦大學醫(yī)學院兒科醫(yī)院副院長）

　　guest：黃教授你好，孩子現在八個多月了，四個多月時查出先心病室缺，下面是B超結果：各房室腔大小正常，各瓣膜形態(tài)啟閉未見異常，主肺動脈根部徑正常，室間隔膜部探及寬5.2MM回聲失落區(qū)。房間隔連續(xù)完整未探及室壁階段性運動異常。CDFI：室間隔膜部探及左向右分流的血流信號，V=4.2M/S。這種情況需要手術還是繼續(xù)觀察呢？[14:07:17]

　　黃國英：根據B超檢查結果，孩子有膜部室間隔缺損，這種類型的室間隔缺損可能有自然閉合的可能性。但是也有相當一部分無法自然閉合，需要治療。根據目前情況可以繼續(xù)觀察，最好能明確一下是膜部哪種類型的缺損，以便判斷預后，同時要注意定期隨診，每三個月到醫(yī)院檢查一次。如果是膜部流入道這種類型的，愈合的可能性大概在20％左右，如果是膜部流出道的，可能性就很小。[14:09:33]

　　guest：如何判斷流出道流入道，我們的B超單上能看出來嗎？[14:19:57]

　　黃國英：你現在的B超單看不出，所以下次檢查要讓醫(yī)生注明。分型挺復雜的，其他類型，象嵴內型，嵴下型，肺動脈瓣下，雙動脈瓣下等等，這是很專業(yè)的問題，要根據孩子的具體情況跟醫(yī)生交流。[14:20:38]

　　guest：如果用介入手術，孩子多大做比較好？費用如何？手術危險嗎？痛苦大不大？需住院幾天？[14:27:01]

　　黃國英：目前認為兩歲后較合適，費用在4萬左右。手術成功率在99％以上，住院天數一般在7－10天。心臟手術肯定是危險的，但是目前的技術還是比較完善的。[14:27:30]

(責任編輯:暖暖的陽光)