關(guān)于寶寶尿床的解決辦法
關(guān)于寶寶尿床的解決辦法
每次走進(jìn)幼兒園的大門,總會(huì)先朝院子中望一眼,看看晾衣繩上有沒有我熟悉的褲子。常常是心里咯噔一下,在其他家長的注視與“又尿了?”的關(guān)問下,匆匆扯下兒子的濕褲子,倉皇逃離現(xiàn)場。作為媽媽,我也因此蒙羞,三歲多的孩子還尿床,像話嗎?是不是……與我的養(yǎng)育不當(dāng)有關(guān)???
夜里穿上紙尿褲睡覺,一直持續(xù)到兩歲半,所有的人都反對,可還有什么更好的辦法
我打算自己辛苦一點(diǎn),一夜數(shù)次起來為孩子把尿。工夫不負(fù)有心人,尿把到了,可第二天我的工作效率明顯下降,因?yàn)槲疫B貫的睡眠經(jīng)受不起這個(gè)折騰。
婆婆說話了,都怪你們月子里就沒注意給他養(yǎng)成夜里把尿的習(xí)慣。我可不相信這僅僅是什么習(xí)慣問題,而是認(rèn)定兒子就是有毛病,理由之一,就是他居然白天也常常尿在身上。
我?guī)和谀驅(qū)?茩z查,醫(yī)生建議先做一個(gè)包莖粘連分離術(shù)。那段時(shí)間,兒子常常痛得大哭。手術(shù)過后,癥狀沒有得到明顯的改善,甚至到底有什么效果,我也沒看出來。我又查了很多資料,發(fā)現(xiàn)眾說紛紜。我期望兒子在成長的過程中,在很多問題上能夠自我完善,包括尿床。我要求他每天早上,睜開眼睛的第一泡尿,一定要自己下床去尿掉。他基本上做到了。這是前進(jìn)中的一大步啊。
我也不知道還能夠做什么更好的治療?
煩惱中的可可媽媽
翁暉亮醫(yī)師開設(shè)遺尿?qū)?崎T診15年,診治了1500余例患兒,對此有一定的心得體會(huì)。我們就很多媽媽煩惱的寶寶遺尿和排尿訓(xùn)練方面的問題專門采訪了他。他為媽媽們提出以下建議。
3歲以后寶寶尿褲子怎么辦
1. 治療尿路感染
如果經(jīng)醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)你的孩子有尿路感染,要立即使用抗菌素控制尿路感染。
2. 擴(kuò)大膀胱容量
如果發(fā)現(xiàn)你的孩子膀胱容量較小,要進(jìn)行膀胱功能鍛煉:督促孩子白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時(shí)間。鼓勵(lì)患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力,使膀胱容量逐漸增大。
3. 去除緊張因素
如果發(fā)現(xiàn)孩子在緊張、焦慮或興奮時(shí)出現(xiàn)尿褲子現(xiàn)象,那么,對孩子進(jìn)行放松訓(xùn)練是治療的關(guān)鍵。孩子一旦學(xué)會(huì)放松,其身體的整體緊張水平就會(huì)降低,尿褲現(xiàn)象也就會(huì)自動(dòng)消失。
4. 糾正過于貪玩行為
如果發(fā)現(xiàn)孩子在戶外玩耍時(shí)經(jīng)常要尿濕褲子,就是因?yàn)樗娴锰吲d了,意識(shí)不到或者根本不理會(huì)膀胱發(fā)出的信號(hào)。必須糾正孩子過于貪玩的行為,對于比較大的孩子,可以規(guī)定其在戶外玩耍的時(shí)間,囑其按時(shí)間回來小便。對于比較小的孩子,除了規(guī)定其在戶外玩耍的時(shí)間外,父母還要經(jīng)常督促其回來小便。
5. 克服不習(xí)慣在外面上廁所的問題
如果發(fā)現(xiàn)孩子不習(xí)慣在外面上廁所而經(jīng)常尿濕褲子,要找找原因。如果是嫌外面的廁所臟,可以教他一些補(bǔ)救的方法:如把衛(wèi)生紙墊在馬桶圈邊沿上;在使用馬桶前用紙把馬桶圈擦干凈。如果孩子對很清潔的廁所也不愿上,父母必須和他一起去廁所找出害怕的原因,讓他情緒放松,再讓他看看穢物,聞聞臭氣,直到他不再對他廁所過敏為止,有進(jìn)步一定要及時(shí)給予表揚(yáng)。
3歲以后寶寶尿床怎么辦
1.設(shè)置日程表
為孩子設(shè)置一張日程表,以便每天進(jìn)行記錄。孩子尿床時(shí),努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,如未按時(shí)睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動(dòng),傍晚液體攝入量太多等,并記錄在日程表上。當(dāng)孩子不尿床時(shí),便把一顆星畫在日程表上,并給予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。定期(一般為2周)與醫(yī)師會(huì)面1次。
2.建立條件反射
要求媽媽在孩子晚上經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前,提前一個(gè)小時(shí)用鬧鐘將孩子及時(shí)喚醒,起床排尿,使喚醒孩子的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)。經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后,條件反射建立,孩子就能被膀胱充盈的刺激喚醒,達(dá)到自行控制排尿的目的。此外,鼓勵(lì)孩子去廁所小便,目的在于使孩子在比較清醒的情況下把尿排干凈。
不同年齡寶寶的排尿訓(xùn)練
雖然每個(gè)孩子的排尿功能有較大的個(gè)體差異,對于排尿訓(xùn)練的時(shí)間也不應(yīng)扣得太死,但還是有一定的規(guī)律可循。
0-12個(gè)月的寶寶:使用尿布和尿不濕
由于大腦、神經(jīng)、肌肉尚未發(fā)育成熟,不宜過早對孩子進(jìn)行排尿訓(xùn)練,以使用尿布或尿不濕為宜。
12-24個(gè)月的寶寶:白天把尿和晚上用尿不濕結(jié)合
一歲以上的寶寶已經(jīng)會(huì)有尿意而要排尿了。此時(shí)小兒由于膀胱容量小,排尿次數(shù)較多,應(yīng)每2小時(shí)左右給孩子一次排尿機(jī)會(huì)。同時(shí)也可以給予一定信號(hào),如吹口哨聲,用以提醒孩子排尿,以避免因長期使用尿布而引起的任意排尿習(xí)慣。白天可以不用尿布或尿不濕,但晚上仍要用尿布或尿不濕。
2-5歲的寶寶:白天主動(dòng)和晚上被動(dòng)排尿
以后的孩子,一般白天都能控制排尿,但夜間尚不能完全控制排尿。白天,教會(huì)孩子一有尿意,就要主動(dòng)告訴父母,父母再帶孩子去廁所排尿,就算是用便盆,也要把便盆放在廁所里,以防止孩子養(yǎng)成隨地大小便的習(xí)慣。晚上,仍需要父母叫醒孩子排尿,晚上原則上可以不用尿布或尿不濕。
5歲以上的寶寶:可以獨(dú)立上廁所
寶寶可以自己脫褲子、提褲子和擦屁股了,因此家長可以讓寶寶獨(dú)自上廁所,在訓(xùn)練獨(dú)立大小便的過程中,即使有時(shí)寶寶做得不夠好,父母也應(yīng)該鼓勵(lì)孩子自己完成,為孩子將來獨(dú)立生活打好基礎(chǔ)。
注意排尿訓(xùn)練的誤區(qū)
訓(xùn)練過早
有的母親在孩子幾個(gè)月時(shí),甚至3-6個(gè)月時(shí)就開始進(jìn)行訓(xùn)練。由于孩子神經(jīng)、肌肉尚未發(fā)育成熟,孩子的認(rèn)知和語言理解能力也不成熟,不能承受比較復(fù)雜的排尿訓(xùn)練,反而會(huì)造成排尿紊亂。
訓(xùn)練過多
有的媽媽一個(gè)晚上要叫醒孩子3-4次,甚至4-5次,結(jié)果孩子的膀胱得不到必要的擴(kuò)張,膀胱的最大容量得不到增加,也會(huì)引起尿床。
訓(xùn)練過少
有的媽媽一到晚上,給孩子屁股下尿布或尿不濕一放,就不管不聞,孩子的膀胱得不到必要的訓(xùn)練,有的孩子也會(huì)尿床。
強(qiáng)迫訓(xùn)練
有的媽媽晚上把孩子弄醒,要孩子小便,不管孩子如何掙扎、哭鬧,不小便就是不許孩子離開便盆,這樣會(huì)使孩子對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理,同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
什么是遺尿
如果孩子已經(jīng)5周歲了,晚上還要尿床(5周歲每月2次以上,6周歲每月1次以上),那么,你的孩子就應(yīng)該被診斷為遺尿。
由于兒童遺尿大多數(shù)是由于心理因素引起的,而并不是軀體疾病所致,因此在治療上首先考慮行為治療,必要時(shí)配合藥物治療。
目前臨床上采用兩類藥物 :
一類是三環(huán)類抗憂郁藥,稱為安那芬尼,藥名是氯丙咪嗪,具有抗膽堿能作用,可放松膀胱逼尿肌抑制排尿,還可降低睡眠深度,加強(qiáng)括約肌的自主控制能力,治療效果較好。
另一類是抗利尿激素,稱為彌凝,藥名是去氨加壓素,可比較安全有效地抑制尿液的產(chǎn)生,對于在校住宿或參加夏令營的孩子更為合適。
必須強(qiáng)調(diào)的是,無論使用哪種藥物,其效果都是暫時(shí)的,一旦停藥癥狀往往會(huì)復(fù)發(fā)。因此,治療遺尿癥關(guān)鍵在于行為訓(xùn)練。
眾媽媽話尿床
成成媽媽 :我們家成成三歲了還是尿床,聽他奶奶說成成爸爸小時(shí)候尿床到7歲。難道尿床也會(huì)遺傳嗎?我咨詢了一些小兒遺尿方面的專家,每天下午4時(shí)以后,我會(huì)控制成成的飲水量,不僅是水,流質(zhì)飲食也要控制;晚餐盡量少喝水和進(jìn)食有利尿作用的食物。但是也不是絕對禁止吃流質(zhì),專家說這樣會(huì)讓孩子更加緊張。自從控制了成成下午、晚上的飲水量,晚上我記得按時(shí)叫醒他起來尿尿,成成現(xiàn)在已經(jīng)好了很多了。
朱朱媽媽:朱朱都5歲了,還尿床,小姑娘可覺得不好意思了。唉,我真怕孩子為此而自卑。我?guī)е熘烊<议T診治療了。醫(yī)生說治療要過一段時(shí)間才有效果。于是,我現(xiàn)在就在朱朱的小臥室里面放了干凈的床單、被褥,每次朱朱尿濕了,她會(huì)自己收拾,然后避免了寶寶太尷尬。真希望寶寶能夠在治療后趕緊好起來。
毛毛媽媽 :我發(fā)現(xiàn)在睡覺前給毛毛洗個(gè)熱水腳對避免尿床很有效。媽媽們不妨試一試。
東東媽媽:有個(gè)媽媽告訴我,讓寶寶側(cè)臥睡覺對治療尿床很有幫助。具體方法:用兩條柔軟的長毛巾扎在寶寶腰部,毛巾兩頭連結(jié)在一起,使結(jié)頭在背、腹各有一個(gè)。這樣寶寶平睡或趴睡都會(huì)感到不舒服,自然會(huì)側(cè)臥睡覺。
丫丫媽媽 :醫(yī)生說平時(shí)對寶寶多進(jìn)行控制排尿訓(xùn)練對治療尿床效果不錯(cuò)。我白天會(huì)鼓勵(lì)丫丫多喝水,有意識(shí)地鍛煉和增加丫丫膀胱的貯存量;丫丫小便的時(shí)候,我會(huì)和她做“開關(guān)水龍頭”的游戲,訓(xùn)練丫丫排尿中途停止排尿的能力,現(xiàn)在丫丫基本上不再尿床了。
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