媽媽用藥疑問：瀉痢停對胎兒有影響嗎？

媽媽用藥疑問：瀉痢停對胎兒有影響嗎？

　　胸透后多久可以懷孕？

　　Q我于4月中旬在體檢時(shí)照了胸透，但是后來我才聽說胸透射線對懷孕會造成不良影響?，F(xiàn)在，距離上次胸透已經(jīng)2個(gè)月了。在這之后懷孕是否就安全了？

　　A：X線可以致畸，但需要很大的量。學(xué)者們認(rèn)為要到5000毫拉得才可能致畸，而一般胸透或照X片，X線的劑量很少，只是幾十或幾百毫拉得，因此不要緊張。當(dāng)然，懷疑自己已經(jīng)懷孕或已經(jīng)知道懷孕時(shí)，盡量不作X線檢查是一種保護(hù)措施，但必須作此項(xiàng)檢查時(shí)，可在鉛圍裙蓋住腹部的情況下作透視或拍片。

　　瀉痢停對胎兒有影響嗎？

　　Q我最后一次月經(jīng)是5月13日。在6月6日，我服用過兩三粒瀉痢停、并連續(xù)吃了3天的諾氟沙星，請問這些藥物對胎兒有影響嗎？

　　A：不管是何種藥物，包括瀉痢停在內(nèi)，對胎兒及胎盤是否會造成影響主要取決于：

　　1.藥物對生殖細(xì)胞(即卵子和精子)有無不良作用。

　　2.藥物對胎盤及胎兒有無不良作用。

　　以上兩種情況，在藥物說明書中均有詳細(xì)說明，準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的婦女在用任何藥物之前都要仔細(xì)閱讀說明書。

　　3.用藥時(shí)間。如在受孕兩周內(nèi)(此時(shí)稱為早期胚胎期)，藥物的作用就會是“全”或“無”。也就是說藥物的作用如殺傷胚胎細(xì)胞則可造成流產(chǎn)，如不流產(chǎn)則說明藥物作用弱，存留下來的胚胎不會引起畸形。

　　4.用藥量及使用方法。如用藥量大，且經(jīng)靜脈用藥，藥物經(jīng)過母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)的量就大。

　　5.胚胎的遺傳素質(zhì)。如有耳聾家族史的胚胎對致聾藥物就敏感。所以并不是接受致畸藥物或其他致畸因素的胚胎一定會畸形。

　　胚胎對外界致畸因素最敏感的時(shí)期是受孕后3~8周，所以只要停止避孕，就要想到當(dāng)月就可能懷孕，不要等經(jīng)期過了十幾天之后才去檢查是否懷孕。因?yàn)榇饲芭咛タ赡芤言谀辉O(shè)防的情況下受傷了。

　　一般來說，大部分治療腸炎的藥物都為B類藥，也就是孕婦可用藥。但是至于瀉痢停和諾氟沙星對胎兒是否有影響，還需要仔細(xì)閱讀藥物說明書。

　　什么原因會導(dǎo)致胎停育？

　　Q我在2006年12月剛做了流產(chǎn)手術(shù)，原因是胎停育。請問，什么原因會導(dǎo)致這種現(xiàn)象，我以后該注意什么呢？

　　A：胚胎停育是指胚胎或早期胎兒發(fā)育到一定階段不再發(fā)育而死于宮內(nèi)，妊娠以流產(chǎn)而告終。其原因與流產(chǎn)相同。

　　流產(chǎn)和胚胎停育的原因可分為胚胎、母體和父體三個(gè)方面，其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色體異常及基因異常占胚胎停育的60%~70%。母體原因可有以下幾個(gè)方面：

　　1.免疫性。如母體存在自身免疫抗體，比如抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗滋養(yǎng)細(xì)胞抗體。另一種情況是，反復(fù)自然流產(chǎn)的夫婦含有相同的HLA抗原的頻率高于正常夫婦。過多的共有抗原阻止母體對妊娠胚胎作為異體抗原的辨識，不能刺激母體產(chǎn)生足夠維持妊娠所需的封閉抗體(保護(hù)抗體)，從而導(dǎo)致胚胎停育或流產(chǎn)。其他如細(xì)胞免疫異常，NK(殺傷細(xì)胞)活性過強(qiáng)或T細(xì)胞群活性低下，不能有效誘導(dǎo)母體對胚胎的免疫耐受而被母體排斥。