媽媽用藥疑問:瀉痢停對胎兒有影響嗎?
媽媽用藥疑問:瀉痢停對胎兒有影響嗎?
胸透后多久可以懷孕?
Q我于4月中旬在體檢時(shí)照了胸透,但是后來我才聽說胸透射線對懷孕會造成不良影響?,F(xiàn)在,距離上次胸透已經(jīng)2個(gè)月了。在這之后懷孕是否就安全了?
A:X線可以致畸,但需要很大的量。學(xué)者們認(rèn)為要到5000毫拉得才可能致畸,而一般胸透或照X片,X線的劑量很少,只是幾十或幾百毫拉得,因此不要緊張。當(dāng)然,懷疑自己已經(jīng)懷孕或已經(jīng)知道懷孕時(shí),盡量不作X線檢查是一種保護(hù)措施,但必須作此項(xiàng)檢查時(shí),可在鉛圍裙蓋住腹部的情況下作透視或拍片。
瀉痢停對胎兒有影響嗎?
Q我最后一次月經(jīng)是5月13日。在6月6日,我服用過兩三粒瀉痢停、并連續(xù)吃了3天的諾氟沙星,請問這些藥物對胎兒有影響嗎?
A:不管是何種藥物,包括瀉痢停在內(nèi),對胎兒及胎盤是否會造成影響主要取決于:
1.藥物對生殖細(xì)胞(即卵子和精子)有無不良作用。
2.藥物對胎盤及胎兒有無不良作用。
以上兩種情況,在藥物說明書中均有詳細(xì)說明,準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的婦女在用任何藥物之前都要仔細(xì)閱讀說明書。
3.用藥時(shí)間。如在受孕兩周內(nèi)(此時(shí)稱為早期胚胎期),藥物的作用就會是“全”或“無”。也就是說藥物的作用如殺傷胚胎細(xì)胞則可造成流產(chǎn),如不流產(chǎn)則說明藥物作用弱,存留下來的胚胎不會引起畸形。
4.用藥量及使用方法。如用藥量大,且經(jīng)靜脈用藥,藥物經(jīng)過母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)的量就大。
5.胚胎的遺傳素質(zhì)。如有耳聾家族史的胚胎對致聾藥物就敏感。所以并不是接受致畸藥物或其他致畸因素的胚胎一定會畸形。
胚胎對外界致畸因素最敏感的時(shí)期是受孕后3~8周,所以只要停止避孕,就要想到當(dāng)月就可能懷孕,不要等經(jīng)期過了十幾天之后才去檢查是否懷孕。因?yàn)榇饲芭咛タ赡芤言谀辉O(shè)防的情況下受傷了。
一般來說,大部分治療腸炎的藥物都為B類藥,也就是孕婦可用藥。但是至于瀉痢停和諾氟沙星對胎兒是否有影響,還需要仔細(xì)閱讀藥物說明書。
什么原因會導(dǎo)致胎停育?
Q我在2006年12月剛做了流產(chǎn)手術(shù),原因是胎停育。請問,什么原因會導(dǎo)致這種現(xiàn)象,我以后該注意什么呢?
A:胚胎停育是指胚胎或早期胎兒發(fā)育到一定階段不再發(fā)育而死于宮內(nèi),妊娠以流產(chǎn)而告終。其原因與流產(chǎn)相同。
流產(chǎn)和胚胎停育的原因可分為胚胎、母體和父體三個(gè)方面,其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色體異常及基因異常占胚胎停育的60%~70%。母體原因可有以下幾個(gè)方面:
1.免疫性。如母體存在自身免疫抗體,比如抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗滋養(yǎng)細(xì)胞抗體。另一種情況是,反復(fù)自然流產(chǎn)的夫婦含有相同的HLA抗原的頻率高于正常夫婦。過多的共有抗原阻止母體對妊娠胚胎作為異體抗原的辨識,不能刺激母體產(chǎn)生足夠維持妊娠所需的封閉抗體(保護(hù)抗體),從而導(dǎo)致胚胎停育或流產(chǎn)。其他如細(xì)胞免疫異常,NK(殺傷細(xì)胞)活性過強(qiáng)或T細(xì)胞群活性低下,不能有效誘導(dǎo)母體對胚胎的免疫耐受而被母體排斥。
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