什么是小兒風(fēng)疹塊
什么是小兒風(fēng)疹塊
問:最近我孩子胳膊上起了一團(tuán)小疙瘩,老喊癢,一抓就是一道紅印。請(qǐng)問這是怎么回事?
答:從你的敘述中判斷,你孩子身上的小疙瘩可能是風(fēng)疹塊。風(fēng)疹塊學(xué)名蕁麻疹,是小兒常見的皮膚病,在皮膚上時(shí)有大小不等的風(fēng)疹塊(團(tuán))時(shí),手摸之會(huì)有點(diǎn)發(fā)硬的感覺,有癢、脹感。風(fēng)團(tuán)疹的表面可看到毛孔,在皮膚上輕輕劃痕則可出現(xiàn)一條略高出皮面的紅痕跡,這是由于血管內(nèi)的細(xì)胞和液體滲到血管外的緣故?;純旱娘L(fēng)疹塊突然出現(xiàn),消失又很快,消失后不留任何痕跡,但又容易復(fù)發(fā),一天中可出現(xiàn)數(shù)次。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生,當(dāng)消化道受累時(shí),可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘,病變侵犯腎臟會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、手足顏面水腫,這都是很嚴(yán)重的表現(xiàn)。
引起蕁麻疹的原因很多,也很復(fù)雜,家長(zhǎng)應(yīng)努力觀察,詳細(xì)提供病史,以便更順利地治療。常見原因有:
1.受冷、受風(fēng)的刺激或是春暖接觸花粉,如給孩子洗完澡,沒及時(shí)給孩子披好衣服受冷風(fēng)的刺激而引起,這是常見的原因。
2.食物因素:如吃了魚、蟹、蝦、牛奶、雞蛋等。
3.有家族因素:親屬中有蕁麻疹病史。
4.感染因素:每逢感冒、發(fā)熱、病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染。
5.接觸寵物,如狗、貓、鳥的皮毛及分泌物等。
6.藥物因素:如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、退熱藥、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮試呈陰性,但注射過程起皮疹、風(fēng)團(tuán)疹,這都是常見的病例;或第1~2天治療未見皮疹,到第3天起皮疹、風(fēng)團(tuán),也應(yīng)考慮是藥物引起的,應(yīng)立刻停用,并同時(shí)用抗過敏的藥物。
7.蟲咬皮疹:這種情況多發(fā)生在有變態(tài)反應(yīng)性素質(zhì)的嬰幼兒,蚊蟲、臭蟲、虱、螨蟲叮咬后發(fā)生,多在皮膚暴露部位。風(fēng)團(tuán)、皮疹的中心可見到蟲咬的小紅點(diǎn),多發(fā)生在肢體的伸側(cè)面,有時(shí)能看到皮疹沿著血管走向,孩子局部奇癢而煩躁不安。
對(duì)蕁麻疹的治療:
第一,找原因,祛除病因是根本。
第二,對(duì)癥治療,止癢。用爐甘石洗劑、抗過敏藥如苯海拉明、非那根、開瑞坦;還有,鈣劑和維生素C可降低毛細(xì)血管通透性。
第三,積極治療合并癥,如腹痛、喉頭水腫、支氣管哮喘等。
山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定
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