孕婦不要長時(shí)間仰臥

孕婦不要長時(shí)間仰臥

孕婦不要長時(shí)間仰臥


  大夫經(jīng)過仔細(xì)的詢問和必要的檢查,胸有成竹地在病歷的診斷欄里寫上了“仰臥位低血壓綜合征”。

  顧名思義,仰臥位低血壓綜合征是指在特定的仰臥位時(shí)導(dǎo)致的血壓急驟下降的一系列癥候,甚至?xí)?dǎo)致休克。本病又叫“妊娠后期仰臥循環(huán)性虛脫”、“姿態(tài)性休克”、“妊娠晚期下腔靜脈綜合征”等。本病發(fā)病率為2%-30%,癥狀有輕有重,輕者臨床癥狀很快消失,重者持續(xù)至改變體位為止。

  本病發(fā)生的原因是多方面的。人的血壓高低,與心臟排出血量、循環(huán)血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管彈性等因素有關(guān),而這些因素又受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。隨著胎兒不斷增大,仰臥時(shí),增大的子宮壓迫下腔靜脈,使盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻,到達(dá)心臟的血液驟減,導(dǎo)致心排血量迅速下降,血壓隨之降低。增大的子宮還會(huì)壓迫橫隔,引起迷走神經(jīng)興奮,使心跳減慢,心臟血管擴(kuò)張,同樣導(dǎo)致血壓下降。妊娠晚期,子宮本身的用血量約占全身的16.67%,也會(huì)使返回心臟的血量減少,繼而血壓下降。

  原因雖多,結(jié)果卻一樣,均出現(xiàn)血壓下降引發(fā)的癥狀,那么,這種低血壓是否能預(yù)防呢?回答是肯定的。

  根據(jù)本綜合征均發(fā)生在孕28周之后,特別是32-36周時(shí)最易發(fā)作,和仰臥7分鐘左右開始出現(xiàn)癥候等特點(diǎn),故要把預(yù)防重點(diǎn)放在妊娠晚期、放在避免長時(shí)間仰臥上。

  對(duì)于已發(fā)生過仰臥位低血壓的孕婦,對(duì)有低血壓病史的孕婦,要重點(diǎn)保護(hù)。必須堅(jiān)持在睡覺時(shí)取左側(cè)臥位或取右側(cè)臥位,使腰椎前彎度減小;臨睡前適當(dāng)飲用些流質(zhì)食物,諸如蛋湯、菜湯之類,可有效地減少疾病發(fā)作。此外,睡覺前應(yīng)避免過多出汗、過食甜食、過于勞累,活動(dòng)后不宜立即臥床,更不宜仰臥。對(duì)發(fā)作嚴(yán)重且頻繁者,還可服用阿托品預(yù)防。使用劑量應(yīng)根據(jù)血壓降低的程度決定,遵照醫(yī)師的意見。如在產(chǎn)前確診為本病,務(wù)必請(qǐng)醫(yī)院接生,以免發(fā)生危險(xiǎn),即使有過輕度癥狀,也不可麻痹大意,這樣做是為了兩代人的健康。