孕期檢查：第四次產(chǎn)前檢查

孕期檢查：第四次產(chǎn)前檢查

本周是妊娠28周，你應(yīng)該于此時(shí)接受第四次產(chǎn)前檢查。此次產(chǎn)前檢查除了進(jìn)行以前幾次檢查的內(nèi)容之外，應(yīng)增加胎兒位置的檢查，包括3個(gè)內(nèi)容：

胎產(chǎn)式：胎兒身體長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系，兩軸平行者稱(chēng)為直產(chǎn)式，兩軸垂直者稱(chēng)為橫產(chǎn)式。

胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱(chēng)為胎先露，直產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式有肩先露。

胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)為胎方位，簡(jiǎn)稱(chēng)胎位。

根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。胎產(chǎn)式以直產(chǎn)式多見(jiàn)，橫位少見(jiàn)。胎先露以頭先露多見(jiàn)，臀先露少見(jiàn)。這是因?yàn)樘侯^重腳輕，子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見(jiàn)。

在各種胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都屬于異常胎位。胎位異常是造成難產(chǎn)的重要原因。

胎位異常對(duì)于母體的影響包括：會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)；容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷；常需手術(shù)助產(chǎn)，增加出血及感染機(jī)會(huì)；產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)軟組織有可能因被壓過(guò)久而缺血水腫，造成生殖道瘺。

胎位異常對(duì)于胎兒的影響包括：由于產(chǎn)程延長(zhǎng)及手術(shù)助產(chǎn)，胎兒受損傷的機(jī)會(huì)隨之增多，胎兒窘迫是胎兒及新生兒死亡的重要誘因。

妊娠28周以前，因?yàn)檠蛩肯鄬?duì)較多，胎位多不固定，大多數(shù)臀位者日后多能自動(dòng)地轉(zhuǎn)成頭位。如果在妊娠28-32周仍為臀位者，可以采用膝胸臥位，此法可以幫助使胎臀退出盆腔，借胎兒重心的改變?cè)黾犹恨D(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。做膝胸臥位之前應(yīng)解小便并且松解褲帶，每日2-3次，每次10-15分鐘，1周后復(fù)查。

孕婦也可使用艾灸療法糾正臀位。灸術(shù)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)，在民間廣為流傳。艾葉氣味芳香，易燃而火力溫和，是最理想的施灸材料。用陳艾葉同時(shí)灸雙側(cè)至陰穴（小足趾端外側(cè)），每日1-2次，每次10-15分鐘，5次為一個(gè)療程。灸時(shí)常感胎動(dòng)活躍。1周后復(fù)查胎位的糾正情況。如果配合膝胸臥位則療效更佳。

另一種糾正異常胎位的簡(jiǎn)便方法是飲水療法。孕婦連續(xù)3天飲加白糖的涼開(kāi)水，每杯200毫升，每小時(shí)飲一次（每天總量為2000毫升），糾正胎位異常的成功率可達(dá)70%。此法亦可治療羊水過(guò)少。

應(yīng)該注意的是，無(wú)論采用哪種方法糾正胎位異常，都必須以羊水量正常為先決條件。因此，在糾正胎位之前，可借助B超監(jiān)測(cè)羊水量是否正常。