嬰兒藥害不僅來自服藥

嬰兒藥害不僅來自服藥

嬰兒藥害不僅來自服藥


  嬰幼兒期小兒的生理及體格發(fā)育特別快,各器官功能逐漸完善:如頭3個月,平均每月可增加800-1000克,出生后3-4個月約為初生時的2倍;1周歲時為3倍,2周歲時為4倍。因為生長迅速,臨床上用藥的劑量與選擇也有所不同。特別是嬰幼兒對藥物的毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng),有的明顯也有的不明顯,另外,在10個月前的哺乳期間,藥物還能通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),同時母親抽煙、飲酒也能影響吃奶的嬰兒?!?/P>

  嬰幼兒用藥時在藥物的吸收與代謝上都有自己的特點。 

  1、在藥物吸收方面,因為6-8個月的孩子才有胃腸蠕動。因此,8個月以下的孩子吞咽能力差,藥物會誤入氣管。另外,小于3歲的小兒,胃酸分泌低于成人,胃的容積也比成人小;患兒不愿服藥時,容易潑灑藥液或片劑,劑量難以掌握,再加上吸收時個體差異比較大,就會造成藥物吸收量方面難以預(yù)料?!?/P>

  2、在藥物分布方面,小兒的體液總量及細胞外液均高于成人,所以水與電解質(zhì)的代謝易受病癥與外界的影響,而脫水可能影響到藥物的頒布與血的嘗試,且大腦屏障功能較差,有些藥物可能進入腦脊液。藥物的代謝方面。嬰幼兒時期,藥物在肝臟代謝比較快,在腎臟排泄也快,因此藥物的消耗率比成人快?!?/P>

  因而,嬰幼兒時期有些藥物應(yīng)禁用或少用,比如:氨基糖甙類在嬰幼兒時期(6歲以前)屬忌用藥物,因其能操作聽神經(jīng)而致聾啞,這類藥物有鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替霉素、西梭霉素及新霉素等;另外還有氯霉素、紅霉素等。哺乳嬰幼兒時期的乳母應(yīng)避免、慎用或禁用這些藥物。大多數(shù)藥物母親服后,可從母親的血漿中轉(zhuǎn)移到乳汁里。母親中藥物含量從多到少的順序是紅霉素、維生素A、B、C,鈣、異煙肼、安定、地高辛、茶堿、氯丙嗪、四環(huán)素、氯霉素、苯巴比妥、青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、阿托品、苯海拉明、呋喃妥因等?!?/P>

  哺乳期的母親應(yīng)慎重使用的常用藥物有:阿司匹林、強的松等;而喹諾酮類,磺胺類、異煙肼類、茶堿、鎮(zhèn)靜藥及酒類,則是哺乳期母親應(yīng)避免使用的藥物;氯霉素、甲硝唑、消炎痛、安定類及環(huán)磷酰胺、金屬鹽類等,是哺乳期母親禁忌使用的藥物?!?/P>

  另外,母親吸煙、飲酒也可通過母乳危害嬰兒。每日抽煙20支以上者,煙堿可以通過乳汁引起嬰兒煙堿中毒;每日飲用葡萄酒達750毫升,或白酒50毫升以上者,可導(dǎo)致嬰兒酒精中毒?!?/P>

  服中藥時要考慮中醫(yī)辯證:解表藥、治脾胃病的藥宜在飯后服用;補益藥、治腸道病癥的藥物宜在飯前服用;消化藥飯后服,驅(qū)蟲藥空腹時服;止吐藥宜冷服;發(fā)汗藥應(yīng)熱服;瀉火藥要涼服;滋養(yǎng)藥宜溫服。



(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)