《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》

《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》

　　　　　　　　　　　　　　中華人民共和國衛(wèi)生部令 第23號 

　　《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》已于2002年3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務會討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部長 張文康 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2002年3月28日 　

　　　　　　　　　　　　　　　《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》

　　第一條 為了規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，加強職業(yè)健康監(jiān)護管理，保護勞動者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。 
　　第二條 本辦法所稱職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。 
　　職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。 
　　第三條 用人單位應當建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，保證職業(yè)健康監(jiān)護工作的落實。 
　　第四條　用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查。 
　　勞動者接受職業(yè)健康檢查應當視同正常出勤。 
　　第五條 職業(yè)健康檢查由省級衛(wèi)生行政部門批準從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱體檢機構(gòu)）承擔。 
　　職業(yè)健康檢查結(jié)果應當客觀、真實，體檢機構(gòu)對健康檢查結(jié)果承擔責任。 
　　第六條 用人單位應當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前職業(yè)健康檢查。 
　　用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。 
　　第七條 用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。 
　　第八條　用人單位應當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。 
　　發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應及時調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。 
　　對需要復查和醫(yī)學觀察的勞動者，應當按照體檢機構(gòu)要求的時間，安排其復查和醫(yī)學觀察。 
　　第九條 用人單位應當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查。 
　　用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。 
　　用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應當對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。 
　　第十條 用人單位對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織進行健康檢查和醫(yī)學觀察。 
　　第十一條 體檢機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人應當按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告，并通知用人單位和勞動者。 
　　用人單位對疑似職業(yè)病病人應當按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告，并按照體檢機構(gòu)的要求安排其進行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學觀察。 
　　第十二條 勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學觀察的費用，應當由用人單位承擔。 
　　第十三條 職業(yè)健康檢查應當根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別，按《職業(yè)健康檢查項目及周期》的規(guī)定確定檢查項目和檢查周期。需復查時可根據(jù)復查要求相應增加檢查項目。 
　　第十四條 職業(yè)健康檢查應當填寫《職業(yè)健康檢查表》，從事放射性作業(yè)勞動者的健康檢查應當填寫《放射工作人員健康檢查表》。 
　　第十五條 體檢機構(gòu)應當自體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長的，應當說明理由，并告知用人單位。 
　　用人單位應當及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知勞動者。 
　　發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復查的，體檢機構(gòu)除及時通知用人單位外，還應當及時告知勞動者本人。
　　第十六條　體檢機構(gòu)應當按統(tǒng)計年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總材料和患有職業(yè)禁忌癥的勞動者名單，報告用人單位及其所在地縣級衛(wèi)生行政部門。 
　　第十七條 用人單位應當建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 
　　職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括以下內(nèi)容： 
　　（一）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史； 
　?。ǘ┫鄳鳂I(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果； 
　?。ㄈ┞殬I(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況； 
　　（四）職業(yè)病診療等勞動者健康資料。 
　　第十八條 用人單位應當按規(guī)定妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 
　　第十九條 勞動者有權(quán)查閱、復印其本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人健康監(jiān)護檔案復印件；用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。 
　　第二十條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。 
　　第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一者，由衛(wèi)生行政部門責令限期治理，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重或者造成健康損害后果的，可處10萬元以上30萬元以下的罰款： 
　?。ㄒ唬┌才盼唇?jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的； 
　?。ǘ┌才盼闯赡旯氖陆佑|職業(yè)病危害的作業(yè)的； 
　?。ㄈ┌才旁衅?、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)的； 
　?。ㄋ模┌才庞新殬I(yè)禁忌癥的勞動者從事所禁忌的作業(yè)的。 
　　第二十二條 違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬以下的罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。 
　　第二十三條 承擔職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原批準機關(guān)取消其相應的資格；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任： 
　　（一）超出批準范圍從事職業(yè)健康檢查的； 
　?。ǘ┎话匆?guī)定履行法定職責的； 
　　（三）出具虛假證明文件的。 
　　第二十四條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處10000元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。 
　　第二十五條 本辦法自2002年5月1日起施行。 


　　附：職業(yè)病危害因素分類目錄
　　
　　職業(yè)病危害因素分類目錄

　　一、 粉塵類

　?。ㄒ唬?nbsp;矽塵（游離二氧化硅含量超過10%的無機性粉塵）
　　可能導致的職業(yè)?。何?br>　?。ǘ?nbsp;煤塵（煤矽塵）
　　可能導致的職業(yè)?。好汗m肺
　?。ㄈ?nbsp;石墨塵
　　可能導致的職業(yè)病：石墨塵肺
　?。ㄋ模?nbsp;炭黑塵
　　可能導致的職業(yè)病：炭黑塵肺
　　(五) 石棉塵
　　可能導致的職業(yè)?。菏薹?br>　　(六) 滑石塵
　　可能導致的職業(yè)?。夯瘔m肺
　　(七) 水泥塵
　　可能導致的職業(yè)?。核鄩m肺
　　(八) 云母塵 可能導致的職業(yè)?。涸颇笁m肺
　　(九) 陶瓷塵
　　可能導致的職業(yè)?。禾沾蓧m
　　(十) 鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）
　　可能導致的職業(yè)?。轰X塵肺
　　(十一) 電焊煙塵
　　可能導致的職業(yè)病：電焊工塵肺
　　(十二) 鑄造粉塵
　　可能導致的職業(yè)?。鸿T工塵肺
　　(十三) 其他粉塵
　　可能導致的職業(yè)?。浩渌麎m肺 

　　二、放射性物質(zhì)類（電離輻射）：電離輻射（Ｘ射線、ｒ射線）等

　　可能導致的職業(yè)病：外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性白內(nèi)障、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷、根據(jù)《放射性疾病診斷總則》可以診斷的其他放射性損傷。 

　　三、化學物質(zhì)類
 
　?。ㄒ唬┿U及其化合物（鉛塵、鉛煙、鉛化合物，不包括四乙基鉛）
　　可能導致的職業(yè)?。恒U及其化合物
　?。ǘ┕捌浠衔铮ü⒙然吖?、汞化合物）
　　可能導致的職業(yè)?。汗捌浠衔镏卸?br>　?。ㄈ╁i及其化合物（錳煙、錳塵、錳化合物）
　　可能導致的職業(yè)?。哄i及其化合物中毒
　　（四）鎘及其化合物
　　可能導致的職業(yè)病：鎘及其化合物中毒
　?。ㄎ澹┾敿捌浠衔?br>　　可能導致的職業(yè)?。衡敳?br>　?。┿B及其化合物
　　可能導致的職業(yè)?。恒B及其化合物中毒
　　（七）鋇及其化合物
　　可能導致的職業(yè)?。轰^及其化合物中毒
　?。ò耍┾C及其化合物
　　可能導致的職業(yè)?。衡C及其化合物中毒
　?。ň牛┝准捌浠衔铮ú话谆瘹?、磷化鋅、磷化鋁）
　　可能導致的職業(yè)病：磷及其化合物中毒
　?。ㄊ┥榧捌浠衔铮ú话ㄉ榛瘹洌?br>　　可能導致的職業(yè)?。荷榧捌浠衔镏卸?br>　?。ㄊ唬┾?br>　　可能導致的職業(yè)?。衡欀卸?br>　?。ㄊ┥榛瘹?nbsp;
　　可能導致的職業(yè)病：砷化氫中毒
　?。ㄊ┞葰?br>　　可能導致的職業(yè)?。郝葰庵卸?br>　?。ㄊ模┒趸?br>　　可能導致的職業(yè)病：二氧化硫中毒
　?。ㄊ澹┕鈿?br>　　可能導致的職業(yè)?。汗鈿庵卸?br>　?。ㄊ┌?br>　　可能導致的職業(yè)?。喊敝卸?br>　　（十七）偏二甲基肼
　　可能導致的職業(yè)?。浩谆轮卸?br>　　（十八）氮氧化合物
　　可能導致的職業(yè)?。旱趸衔镏卸?br>　?。ㄊ牛┮谎趸?br>　　可能導致的職業(yè)病：一氧化碳中毒
　?。ǘ┒趸?br>　　可能導致的職業(yè)病：二氧化碳中毒
　?。ǘ唬┝蚧瘹?br>　　可能導致的職業(yè)?。毫蚧瘹渲卸?br>　　（二十二）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁
　　可能導致的職業(yè)?。毫谆瘹?、磷化鋅、磷化鋁中毒
　?。ǘ┓捌浠衔?br>　　可能導致的職業(yè)?。汗I(yè)性氟病
　　（二十四）氰及腈類化合物
　　可能導致的職業(yè)?。呵杓半骖惢衔镏卸?br>　?。ǘ澹┧囊一U
　　可能導致的職業(yè)病：四乙基鉛中毒
　?。ǘ┯袡C錫
　　可能導致的職業(yè)?。河袡C錫中毒
　?。ǘ撸驶?br>　　可能導致的職業(yè)?。呼驶囍卸?br>　?。ǘ耍┍?br>　　可能導致的職業(yè)病：苯中毒
　?。ǘ牛┘妆?br>　　可能導致的職業(yè)病：甲苯中毒
　?。ㄈ┒妆?br>　　可能導致的職業(yè)?。憾妆街卸?br>　?。ㄈ唬┱淹?br>　　可能導致的職業(yè)?。赫淹橹卸?br>　?。ㄈ┢?br>　　可能導致的職業(yè)病：汽油中毒
　?。ㄈ┮患装?br>　　可能導致的職業(yè)?。阂患装分卸?br>　　（三十四）有機氟聚合物單體及其熱裂解物
　　可能導致的職業(yè)?。河袡C氟聚合物單體及其熱裂解物中毒
　?。ㄈ澹┒纫彝?br>　　可能導致的職業(yè)?。憾纫彝橹卸?br>　?。ㄈ┧穆然?br>　　可能導致的職業(yè)病：四氯化碳中毒
　?。ㄈ撸┞纫蚁?br>　　可能導致的職業(yè)病：氯乙烯中毒
　?。ㄈ耍┤纫蚁?br>　　可能導致的職業(yè)病：三氯乙烯中毒
　?。ㄈ牛┞缺?br>　　可能導致的職業(yè)?。郝缺┲卸?br>　?。ㄋ氖┞榷《?br>　　可能導致的職業(yè)?。郝榷《┲卸?br>　?。ㄋ氖唬┍桨贰⒓妆桨?、二甲苯胺、n，n-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯
　　可能導致的職業(yè)?。罕降陌被跋趸衔铮ú话ㄈ趸妆剑┲卸?br>　?。ㄋ氖┤趸妆?br>　　可能導致的職業(yè)?。喝趸妆街卸?nbsp;
　?。ㄋ氖┘状?br>　　可能導致的職業(yè)?。杭状贾卸?br>　　（四十四）酚
　　可能導致的職業(yè)?。悍又卸?br>　?。ㄋ氖澹┪迓确?br>　　可能導致的職業(yè)病：五氯酚中毒
　?。ㄋ氖┘兹?br>　　可能導致的職業(yè)?。杭兹┲卸?br>　?。ㄋ氖撸┝蛩岫柞?br>　　可能導致的職業(yè)病：硫酸二甲酯中毒
　?。ㄋ氖耍┍０?br>　　可能導致的職業(yè)?。罕０分卸?br>　?。ㄋ氖牛┒谆柞０?br>　　可能導致的職業(yè)病：二甲基甲酰胺中毒
　?。ㄎ迨┯袡C磷農(nóng)藥
　　可能導致的職業(yè)病：有機磷農(nóng)藥中毒
　?。ㄎ迨唬┌被姿狨ヮ愞r(nóng)藥
　　可能導致的職業(yè)?。喊被姿狨ヮ愞r(nóng)藥中毒 
　?。ㄎ迨⑾x脒
　　可能導致的職業(yè)?。簹⑾x脒中毒
　?。ㄎ迨╀寮淄?br>　　可能導致的職業(yè)?。轰寮淄橹卸?br>　　（五十四）擬除蟲菊酯類
　　可能導致的職業(yè)?。簲M除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
　?。ㄎ迨澹е侣殬I(yè)性中毒性肝病的化學類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯
　　可能導致的職業(yè)病：職業(yè)性中毒性肝病
　?。ㄎ迨└鶕?jù)職業(yè)性急性中毒診斷標準及處理原則總則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素

　　四、物理因素

　　（一）高溫
　　可能導致的職業(yè)?。褐惺?br>　　（二）高氣壓
　　可能導致的職業(yè)?。簻p壓病
　?。ㄈ┑蜌鈮?br>　　可能導致的職業(yè)病：高原病、航空病
　　（四）局部振動
　　可能導致的職業(yè)?。菏直壅駝硬?br>　　
　　五、生物因素

　?。ㄒ唬┨烤覘U菌
　　可能導致的職業(yè)?。禾烤?br>　?。ǘ┥帜X炎
　　可能導致的職業(yè)?。荷帜X炎
　?。ㄈ┎际蠗U菌
　　可能導致的職業(yè)病：布氏桿菌病
　　
　　六、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素

　　（一）導致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、β-萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂、松節(jié)油、苯胺、潤滑油、對苯二酚等
　　可能導致的職業(yè)?。航佑|性皮炎
　?。ǘе鹿饷粜云ぱ椎奈：σ蛩兀航褂?、瀝青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、六氯苯、氯酚等
　　可能導致的職業(yè)?。汗饷粜云ぱ?br>　　（三）導致電光性皮炎的危害因素：紫外線
　　可能導致的職業(yè)?。弘姽庑云ぱ?br>　?。ㄋ模е潞谧儾〉奈：σ蛩兀航褂?、瀝青、蒽油、汽油、潤滑油、油彩等
　　可能導致的職業(yè)?。汉谧儾?br>　?。ㄎ澹е吗畀彽奈：σ蛩兀簽r青、潤滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯 可能導致的職業(yè)?。吼畀?br>　?。е聺兊奈：σ蛩兀恒t及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、氯化鈉
　　可能導致的職業(yè)病：潰瘍
　?。ㄆ撸е禄瘜W性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉
　　可能導致的職業(yè)?。夯瘜W性皮膚灼傷
　　（八）導致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素：
　　油彩： 可能導致的職業(yè)?。河筒势ぱ?br>　　高濕： 可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性浸漬、糜爛
　　有機溶劑： 可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性角化過度、皸裂
　　螨、羌： 可能導致的職業(yè)病：職業(yè)性癢疹

　　七、導致職業(yè)性眼病的危害因素

　?。ㄒ唬е禄瘜W性眼部灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氫
　　可能導致的職業(yè)?。夯瘜W性眼部灼傷
　?。ǘе码姽庑匝垩椎奈：σ蛩兀鹤贤饩€
　　可能導致的職業(yè)?。弘姽庑匝垩?br>　?。ㄈе侣殬I(yè)性白內(nèi)障的危害因素：放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光等
　　可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性白內(nèi)障

　　八、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

　?。ㄒ唬е略肼暶@的危害因素：噪聲
　　可能導致的職業(yè)病：噪聲聾
　?。ǘе裸t鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽
　　可能導致的職業(yè)?。恒t鼻病
　　（三）導致牙酸蝕病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧
　　可能導致的職業(yè)?。貉浪嵛g病

　　九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

　?。ㄒ唬┦匏路伟?、間皮瘤的危害因素：石棉
　　可能導致的職業(yè)?。菏匏路伟㈤g皮瘤
　?。ǘ┞?lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺
　　可能導致的職業(yè)病：聯(lián)苯胺所致膀胱癌
　?。ㄈ┍剿掳籽〉奈：σ蛩兀罕?br>　　可能導致的職業(yè)?。罕剿掳籽?br>　?。ㄋ模┞燃酌阉路伟┑奈：σ蛩兀郝燃酌?br>　　可能導致的職業(yè)?。郝燃酌阉路伟?br>　?。ㄎ澹┥樗路伟?、皮膚癌的危害因素：砷
　　可能導致的職業(yè)病：砷所致肺癌、皮膚癌
　?。┞纫蚁┧赂窝苋饬龅奈：σ蛩兀郝纫蚁?br>　　可能導致的職業(yè)?。郝纫蚁┧赂窝苋饬?br>　?。ㄆ撸┙範t工人肺癌的危害因素：焦爐煙氣
　　可能導致的職業(yè)病：焦爐工人肺癌
　?。ò耍┿t酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽
　　可能導致的職業(yè)?。恒t酸鹽制造業(yè)工人肺癌

　　十、其他職業(yè)病危害因素

　　（一）氧化鋅
　　可能導致的職業(yè)?。航饘贌煙?br>　?。ǘ┒惽杷峒妆锦?br>　　可能導致的職業(yè)病：職業(yè)性哮喘
　?。ㄈ┦葻嵝苑啪€菌
　　可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎
　?。ㄋ模┟迚m
　　可能導致的職業(yè)病：棉塵病
　?。ㄎ澹┎涣甲鳂I(yè)條件（壓迫及摩擦）
　　可能導致的職業(yè)?。好旱V井下工人滑曩炎