如何鑒別麻疹與其他出疹性疾病

如何鑒別麻疹與其他出疹性疾病

　　很多在冬春干燥季節(jié)易發(fā)的病毒性傳染病，也會引起皮膚出現(xiàn)像麻疹一樣的紅色丘疹，其中最為常見的是幼兒急疹和風疹?！?/P>

　　一、幼兒急疹　

　　鑒別點1  幼兒急疹的傳染性沒有風疹、麻疹那樣強烈，患兒大多是6-18個月的小寶寶，尤其是1歲以內(nèi)居多。　

　　鑒別點2  寶寶感染病毒后，并不馬上表現(xiàn)出不舒服。待8-14天潛伏期過后，可無其他明顯癥狀地突然高燒真情為。高燒來勢兇猛，幾小時體溫便上升到39-40度，可寶寶僅表現(xiàn)出輕微的不適，食欲、玩耍及睡眠與往常無大變化?！?/P>

　　鑒別點3  最大的特點是“熱退疹出”，即寶寶體溫持續(xù)不退，但在發(fā)燒3-4天時體溫突然下降，并在熱退時或熱退不久，皮膚上出現(xiàn)紅色皮疹，以軀干處為多。頰黏膜上不出現(xiàn)“科氏斑”，僅僅在1天時間皮疹就會出齊，并在1-2天內(nèi)退盡，不脫皮屑，不留色素沉著?！?/P>

　　特別提醒：幼兒急疹是一種良性疾病，很少并發(fā)嚴重的并發(fā)癥，痊愈后患兒可獲得終身免疫，再發(fā)的可能性非常小?！?/P>

　　二、風疹　

　　鑒別點1  風疹是由風疹病毒引起的發(fā)疹性疾病，傳染性比麻疹小，即使在托幼機構(gòu)發(fā)生了流行，也不見得每個寶寶都被感染?！?/P>

　　鑒別點2  風疹患兒發(fā)燒一般都在39度以下或不發(fā)燒，眼睛怕光、流淚、流涕等癥狀沒有麻疹那樣明顯。　

　　鑒別點3  在發(fā)燒的當天或第二天即可出現(xiàn)皮疹，有時甚至在發(fā)燒前。24小時內(nèi)皮疹遍布全身，但往往在第二天即消退。多數(shù)患兒皮膚無明顯脫屑，也不留色素沉著，口腔頰黏膜上也無“科氏斑”。　

　　鑒別點4  體溫在皮疹出齊后下降，患兒嬉笑如常。風疹患兒耳后、枕部淋巴結(jié)常常腫大，大約持續(xù)2-7天消退，而麻疹則淋巴結(jié)一般腫大?！?/P>

　　特別提醒：風疹對人最大的危害是，孕婦如果在妊娠4個月內(nèi)被感染，則會導致胎兒發(fā)生先天性畸形?！?/P>

　　居家護理及治療對策　

　　麻疹患兒的護理非常重要，是保證身體及早康復的重要條件，可采取以下幾個對策：　

　　對策1  一定要對患兒進行隔離　

　　寶寶患麻疹時，一定要與他人隔離，一方面是為了避免傳染別的寶寶，另一方面也防止別人的疾病傳染給患麻疹的寶寶，出現(xiàn)繼發(fā)性交叉感染，導致病情加劇?！?/P>

　　對策2  患兒要臥床休息　

　　寶寶應該安靜地臥床休息。休息的房間光線不要太強，要定期開窗換氣，保持新鮮空氣；要溫暖而濕潤，不要有穿堂風，以免吹著體弱的寶寶，使病情加重。　

　　對策3  不要給寶寶捂汗　

　　寶寶的衣著和被褥薄厚適中，不要為了“捂”疹子，就給寶寶穿得過多或給蓋厚被子。這樣，不僅不利于身體散熱，而且出太多的汗也不利于皮疹發(fā)透，還容易并發(fā)肺炎。衣被適度的原則為，保持四肢溫暖而又不出汗。　

　　對策4  給予恰當?shù)娘嬍场?/P>

　　發(fā)燒期間讓寶寶多飲水和多喝熱湯，以促進血液循環(huán)，有利于皮疹發(fā)透及體內(nèi)的毒素排出；進食清淡易消化的食物，高熱時宜給流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、豆?jié){、果汁、蛋花湯等；皮疹出齊、體溫逐漸恢復正常時，要及時添加有營養(yǎng)的食物，促進身體復元，切不可讓患兒忌口?！?/P>

　　對策5  注意眼睛的清潔衛(wèi)生　

　　眼睛分泌物過多時，可用清潔的溫開水進行清洗，并滴入眼藥水（藥物及使用次數(shù)遵從醫(yī)囑）?！?/P>

　　對策6  補充維生素A　

　　麻疹患兒時常有維生素A的缺乏，尤其是營養(yǎng)不良的寶寶易造成失明。如果經(jīng)醫(yī)生檢查確實缺乏維生素A，應該在醫(yī)生的指導下服用維生素AD滴劑或注射維生素A。　

　　對策7  必要時使用退熱藥　

　　當寶寶發(fā)燒持續(xù)39度以上時，可能會加重病情，甚至出現(xiàn)驚厥，還是應該給寶寶服用退燒藥，認為使用退燒藥會使皮疹發(fā)不出來的說如果是沒有根據(jù)的。具體劑量要遵從醫(yī)囑，宜小一些；或經(jīng)常用濕手巾擦洗頭部、四肢散熱；出汗多時要注意給寶寶飲水，并及時擦汗，更換內(nèi)衣，以免著涼。　

　　對策8  服用一些透疹中藥　

　　現(xiàn)在尚無抗麻疹的特效藥，使用抗生素又沒有效果。因此，可請中醫(yī)開一些有助于清熱解毒的中藥，促進皮疹發(fā)透。　

　　對策9  及時治療并發(fā)癥　

　　一旦合并肺炎等并發(fā)癥，應馬上帶患兒就醫(yī)，使用有效的抗生素進行治療。　

　　摘編自媽咪寶貝

(責任編輯:暖暖的陽光)