新生兒嘔吐不止誘因多,父母不可等閑視之
新生兒嘔吐不止誘因多,父母不可等閑視之
新生兒因喂養(yǎng)不當(dāng)常會(huì)發(fā)生嘔吐。但若反復(fù)嘔吐或嘔吐不止,則應(yīng)考慮是否疾病造成的。常見(jiàn)的引起新生兒嘔吐不止的疾病主要有以下幾種:
1、先天性食管閉鎖:本病多發(fā)生于早產(chǎn)兒?;純撼远嗌偻露嗌伲⒘骺谒?。喂乳后有嗆咳,顏面呈青紫色,可很快出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、口唇發(fā)紫等類似肺炎的癥狀。治療本病的唯一方法是采取手術(shù)解除閉鎖?!?/P>
2、先天性腸閉鎖:即小兒在胎內(nèi)腸管就閉鎖不通。懷有這種病孩的孕婦一般腹型過(guò)大,有羊水過(guò)多現(xiàn)象。腸閉鎖包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結(jié)腸閉鎖?;純撼錾蟮谝惶炜烧3阅?,1-2天后反復(fù)發(fā)生嘔吐者,多為十二指腸閉鎖,生后2-3天出現(xiàn)反復(fù)嘔吐的多是小腸閉鎖,腸閉鎖患兒的嘔吐物中有膽汁,有時(shí)還有胎便;患兒上腹部膨隆,下腹軟癟,在腹部可見(jiàn)到胃腸的形狀及蠕動(dòng)波;患兒不排便,而排少許灰白色粘液或是飯粒樣便。本病也必須手術(shù)治療?!?/P>
3、先天性肛門直腸閉鎖:這是由于胚胎發(fā)育不良或異常所致的先天性疾病,患兒肛門完全閉鎖,有的合并直腸前庭瘺、直腸會(huì)陰瘺或直腸陰道瘺,男孩還有直腸膀胱瘺等畸形。如果新生兒進(jìn)奶3-4天后不排便,出現(xiàn)腹脹和嘔吐,開始吐物為奶汁、膽汁,后為糞便。應(yīng)檢查一下肛門,如為直腸閉鎖,需手述治療?!?/P>
4、幽門痙攣:其嘔吐特點(diǎn)是嘔吐時(shí)間不規(guī)則,呈間歇性,每次嘔吐量不多。隨著小兒的發(fā)育,嘔吐可逐漸減輕,孩子發(fā)育不受影響。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可口服0.1阿托品溶液?!?/P>
5、先天性肥厚性幽門狹窄:主要由小兒幽門周圍的肌肉肥厚造成的。其特點(diǎn)是生后頭兩周吃奶不止,而在生后2-3周時(shí),吃奶不久便呈噴射性嘔吐,嘔吐物可噴出數(shù)十厘米,嘔吐物中可有隔夜的奶,但無(wú)膽汁。嘔吐癥狀可隨月齡增長(zhǎng)而加重,同時(shí)患兒體重逐漸下降。此病也需手術(shù)治療?!?/P>
6、先天性巨結(jié)腸:病因主要是直腸肌肉間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺損或發(fā)育不良,造成了直腸上部的結(jié)腸擴(kuò)大?;純合仁歉姑洠院蟀l(fā)生嘔吐,初期吐的是奶汁、膽汁,之后吐糞便。腹脹如鼓,通常不能排便,需灌腸后方可排出。糞便積存時(shí)患兒便嘔吐,吐出后嘔吐即消失。此病需經(jīng)直腸測(cè)壓或鋇灌腸X光照相才能確定診斷,然后根據(jù)具體病情決定采取用保守療法還是手術(shù)治療?!?/P>
能引起新生兒嘔吐的疾病還有先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺及新生兒顱內(nèi)出血等,但較少見(jiàn)??傊律鷥簢I吐,尤其是反復(fù)頻繁嘔吐切不可等閑視之。
采編自人民日?qǐng)?bào)海外版
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