腫瘤，早發(fā)現(xiàn)可以治好

腫瘤，早發(fā)現(xiàn)可以治好

　　我國(guó)每年大約有3萬(wàn)個(gè)小兒發(fā)生惡性腫瘤，約2萬(wàn)小兒有實(shí)體瘤，約1萬(wàn)小兒得血液?。囱?，包括急性白血病、慢性白血病、淋巴性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病/瘤、非何杰金氏病/瘤）。小兒意外傷害和腫瘤，已經(jīng)成為小兒死亡的第一號(hào)殺手。

　　腫瘤發(fā)生誘因主要有：

　　1、物理因素：二戰(zhàn)結(jié)束時(shí)日本廣島上投放的原子彈致使很多人得了惡性腫瘤。由于核放射引起的惡性腫瘤影響力極大，致使現(xiàn)在還仍然存在。

　　2、化學(xué)因素：我國(guó)河南林縣的食道癌特別多，可能與當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)有關(guān)，再就是當(dāng)?shù)氐睦习傩障矚g吃淹的酸菜。經(jīng)過(guò)檢測(cè)，里面含有亞硝酸鹽，是一種致癌物質(zhì)。

　　3、遺傳因素：有好多惡性腫瘤有家族遺傳因素，常見(jiàn)的是眼睛上長(zhǎng)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
現(xiàn)在還不能完全揭示腫瘤的發(fā)病原因。皮膚癌的最先得病者是掃煙筒的工人?？墒乾F(xiàn)在紫外線非常強(qiáng)烈也可以導(dǎo)致皮膚癌，尤其是臉上長(zhǎng)有白斑的病人更容易導(dǎo)致皮膚癌。

　　癌癥與腫瘤

　　癌癥本身就是腫瘤（毒瘤才叫癌癥），而腫瘤不一定是癌癥（有很多瘤子都是良性的，如血管瘤、淋巴管瘤等）。癌癥早發(fā)現(xiàn)是可以治療好的。

　　神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是小兒最常見(jiàn)的。首先的癥狀是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭疼。隨著瘤子的增大，它不能突出顱腔，只能更加壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)劇烈的頭疼；然后是劇烈的嘔吐；小兒的視野隨之出現(xiàn)一些問(wèn)題，有一只眼睛看不見(jiàn)或別的癥狀；走路不穩(wěn)，搖搖擺擺。如果有以上幾種癥狀，父母就要考慮是不是腫瘤，速去醫(yī)院就診。3歲以下的孩子發(fā)病率比較高。

　　血液病的發(fā)病率也很高。孩子不定時(shí)的發(fā)燒、牙齦出血，摔著、碰著皮膚就青一大塊，這樣的情況都要去醫(yī)院仔細(xì)檢查，是不是白血??？前段時(shí)間家庭裝修鬧了一陣子白血病荒。凡是家庭裝修的，應(yīng)檢查孩子是不是得了白血病。

　　小兒腫瘤特點(diǎn)

　　1、小兒腫瘤絕大部分發(fā)病率在5歲以下，兒科常見(jiàn)的腫瘤有肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等，絕大部分得病者都集中在3歲以下。還有的腫瘤生下來(lái)就能看見(jiàn)，尤其是屁股上的畸胎瘤（畸胎瘤集中在1歲以下）。10歲以上的孩子腫瘤發(fā)病率相對(duì)較低，但種類更為復(fù)雜一些。

　　2、小兒腫瘤的部位特征比較明顯。肝上的腫瘤絕大多數(shù)是肝母細(xì)胞瘤，而肝癌等的發(fā)病往往都在3歲以上；最常見(jiàn)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤在2、3歲以下；腎細(xì)胞瘤也是在3歲以下。

　　3、小兒腫瘤的表現(xiàn)是一包塊。比如肝癌，成人有明顯的肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸；可是兒童的肝癌、肝母細(xì)胞瘤沒(méi)有這個(gè)過(guò)程，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是很大的包塊，而且這個(gè)包塊在很短的時(shí)間內(nèi)增大。

　　4、小兒腫瘤發(fā)現(xiàn)越早，治愈率越高。發(fā)現(xiàn)較早的肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤，切除成功率高達(dá) 85%，經(jīng)過(guò)規(guī)范的化療，免疫治療，有90%的小兒能夠長(zhǎng)期存活。早發(fā)現(xiàn)、早治療，小兒腫瘤會(huì)比成人的治療效果好。

　　5、腫瘤發(fā)展快。腫瘤成長(zhǎng)特別快，父母發(fā)現(xiàn)很小到長(zhǎng)成一定的規(guī)模，僅需要一個(gè)多月的時(shí)間。一位父母說(shuō)：“一個(gè)月前，有小蘋果那么大，一個(gè)月后已經(jīng)有小兒頭那么大了。”肝母細(xì)胞瘤可以在一個(gè)月內(nèi)占具整個(gè)腹腔，滿肚子都是瘤子。

　　如何早發(fā)現(xiàn)小兒腫瘤

　　1、包塊形式。在孩子熟睡、給孩子洗澡、換衣服時(shí)，經(jīng)常摸摸孩子的肚子（來(lái)就診的孩子，很多都是父母在給孩子穿衣服、洗澡時(shí)，摸到肚子里有個(gè)包塊）、兩側(cè)頸部、兩側(cè)腋窩有沒(méi)有腫塊。兒童腫瘤很多，90%是以包塊的形式出現(xiàn)的。前段時(shí)間，東北葫蘆島的一個(gè)保姆發(fā)現(xiàn)不到2歲的孩子右邊的睪丸比左邊的睪丸硬一點(diǎn)、大一點(diǎn)，做完檢查證明是睪丸胚胎癌，很快做了手術(shù)，到現(xiàn)在沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。睪丸畸胎瘤與睪丸鞘膜積液（俗稱水蛋）的區(qū)別：睪丸鞘膜積液不管硬否，用手電筒照一下，是透亮的；睪丸畸胎瘤除了沉甸甸的感覺(jué)外，它不透亮。

　　2、梗阻形式。小兒腫瘤還有腔道梗阻的癥狀，孩子咳嗽、喘憋、呼吸困難；盆腔的腫瘤開(kāi)始時(shí)往往是孩子大便形狀的改變，出現(xiàn)排便困難，過(guò)段時(shí)間出現(xiàn)大便扁平，這說(shuō)明盆腔里有東西在壓迫它；有些孩子排尿困難，尿不出來(lái)或尿一點(diǎn)，滴一點(diǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致急性尿潴留。

　　3、轉(zhuǎn)移形式。神經(jīng)母細(xì)胞瘤有一個(gè)特點(diǎn)，原發(fā)瘤還沒(méi)有找到，先找到轉(zhuǎn)移瘤。比如轉(zhuǎn)移到腿，致使腿疼，甚至發(fā)生病理性骨折（摔個(gè)跟頭，腿就折了），另外頭頂部、前額部、眼眶周圍出血斑、青斑（也叫青貓眼）、鼓起來(lái)等。

　　4、異常表現(xiàn)。小女孩的卵巢顆粒細(xì)胞瘤是一種公共性的卵巢腫瘤。父母不知孩子長(zhǎng)瘤子，比如4歲的女孩子長(zhǎng)陰毛，或不規(guī)則的陰道出血，這些在孩子的年齡不應(yīng)該有的癥狀提示孩子可能有腫瘤。

　　淋巴結(jié)正常與否

　　有時(shí)，正常的淋巴結(jié)，父母誤認(rèn)為腫瘤。頸部、耳后、枕骨兩側(cè)、兩側(cè)大腿根等都可以摸到淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是正常器官，兒童很常摸到，特別是1、2歲的孩子。

　　淋巴結(jié)的特點(diǎn)是：一般大小都不超過(guò)1.5厘米、扁平、活動(dòng)、質(zhì)地很軟。淋巴結(jié)增大的原因很多，比如孩子經(jīng)常感冒，扁桃腺發(fā)炎；夏天的痱毒或濕疹都可以引起淋巴結(jié)腫大。這樣的淋巴結(jié)都可以認(rèn)為是正常的。感冒好了，淋巴結(jié)也就變小了。

　　這幾年結(jié)核病增多，所以父母懷疑孩子是不是結(jié)核。結(jié)核的癥狀是：午后低熱、小兒精神不好、盜汗、局部很多淋巴粘連在一起。

　　腫瘤化療時(shí)注意

　　腫瘤切除以后必須進(jìn)行規(guī)范的化療，有時(shí)根據(jù)情況還要加上放射性治療。對(duì)孩子的傷害是很大的?；熾m然殺癌細(xì)胞，但是對(duì)孩子別的器官也有影響。往往化療的病人，白細(xì)胞會(huì)有所下降，血小板也會(huì)隨之下降。白細(xì)胞太低，孩子容易感染，造成敗血癥。這就要求父母對(duì)孩子特別注意：不要著涼，感冒；注意口腔護(hù)理；多吃有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食。（指導(dǎo)專家/王東方）

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